寶寶咳嗽，如何正確使用川貝止咳糖漿？

作者：廣東省藥學會 深圳市兒童醫院 郭育鑫

咳嗽，多繼發於感冒之後，常因氣候變化而引發。在眾多的止咳祛痰藥物中，糖漿劑由於其使用方便、口味甘甜、兒童易於接受等優點而受到了父母們的青睞。

川貝止咳糖漿，是日常生活中經常使用的一種有很好的潤肺止咳功效的非處方中成藥，安全性高，副作用小。

但是由於市面上銷售的川貝止咳糖漿其說明書上並沒有兒童的用量說明，很多家長都面對著如上的困惑，本文將會根據實用中醫兒科學、中醫臨床治療經驗等的資料來做一個大致的說明介紹供大家參考。

首先，我們來看看川貝止咳糖漿的成份、功能主治和應用的病症表現：

根據說明書上的藥物成分，我們可以看到川貝止咳糖漿中並未含兒童慎用或禁用的成分，如可待因（罌粟殼、阿片粉、樟腦酊等）、異丙嗪（非那根）、麻黃等。

但兒童尤其是2歲以下的嬰幼兒服用含糖量較高的川貝止咳糖漿仍需慎重，以免患兒脾胃虛弱而受損。同時，兒童由於具有對藥物的代謝能力與成人有較大差異等特殊生理特點，內服的化痰止咳中成藥用藥劑量一般均應小於成人量，常隨年齡大小、個體差異、病情輕重及醫生用藥經驗而有所不同。實用中醫兒科學中的建議用量如下：

家長要耐心說服並給與鼓勵，盡量爭取讓孩子在家長的監護下自行服藥，用精準刻度的小杯量取服用，在服用糖漿時，切忌把糖漿瓶口直接與嘴接觸以防汙染剩餘糖漿。若孩子太小無法自行服藥，應將其抱起或半臥位於家長懷中，圍上飯巾，固定孩子的頭和手，用小匙將藥液送至口腔舌根部再緩緩傾入。

如果孩子拒絕咽服，可輕捏雙頰，使之吞咽。切勿捏住雙側鼻孔喂葯，以免藥液嗆入氣管造成氣管內異物，甚至發生窒息。不要混於奶中喂服，少飲水以免稀釋糖漿達不到預期的治療效果。

需要注意的事項

1、禁用於風熱咳嗽患兒。如果孩子由風寒轉為風熱，即咳嗽並沒有減輕，反而是痰液增多，痰色由白轉黃，則應該立即停葯；

2、支氣管擴張、肺膿瘍、肺心病、肺結核、糖尿病患兒，需要長期服用或同服其他藥品的患兒，應在醫師指導下服用；

3、糖可促進消化液分泌，使胃飽脹而影響食慾，所以一般在飯後30-60分鐘服用為宜，也可以避免中藥成分對胃粘膜的刺激。每次服用止咳糖漿前先搖晃均勻以免取量不準；

4、服後不宜馬上喝水，否則會稀釋胃液，減弱胃腸道對藥物的吸收，同時降低咽部黏膜表面的藥物濃度，影響療效；

5、平時宜多吃白蘿蔔、芹菜、冬瓜、刀豆、豆腐皮之類，水果以梨、荸薺、枇杷為宜，忌辛辣刺激，如蔥、薑、韭菜、辣椒等食物。還忌海鮮發物，少吃肥肉，以免生痰助濕；

6、藥液開封後因含糖量較高易被汙染，使用後應及時將瓶蓋擰緊，放置在陰涼、避光、乾燥的環境中。開啟後的糖漿液不宜久貯，一般不超過3個月，若藥液出現大量氣泡、絮狀混懸物、沉澱物或變色、結晶，表明已有酸敗現象，不能再服用

7、若患兒服用一周後病證無改善，或出現高熱、喘促氣急以及咳嗽加重，應及時去醫院就診。

葯療之外的tips

1、平時要注意氣候變化，加強防寒保暖；

2、多給孩子補充水分，排毒也有助於稀釋痰液和舒緩呼吸道粘膜；

3、保證孩子充足的睡眠，如果半夜咳得厲害，抬高上半身幫助呼吸道分泌物下流；

4、經常開窗通風，用加濕器調整室內濕度在55%左右。

審稿專家：廣東省藥學會 深圳市兒童醫院 魏紅 、 廣東省藥學會 花都人民醫院 羅崇彬

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