這篇還是還債的文字。債欠得有點久，久到差不多已經忘了當初的時間起因。
翻了一下之前的文字才回憶起，起因是一篇微博引起的中西醫之爭。
這種事情，時不時在發生。所以，即使不蹭這個熱點，作為學中醫的人，也有必要說點什麼。
一、阿膠有沒有用？
當初發的微博宣稱，阿膠就是水煮驢皮，主要成分就是膠原蛋白，而且蛋白質的品質還不高，所以阿膠根本不能滋補或治病。
這個推導是有問題的。
因為這個推導成立的基礎，在於默認阿膠滋補或治病的機理。類似於蛋白粉或氨基酸膠囊。
但事實上，阿膠能夠滋補或治病的機理，到現在也未必說的清。
中醫只知道阿膠確實具有止血養血的效果，為什麼有效果，並不在傳統中醫的研究範圍。
也有中醫嘗試解釋，但解釋大都是一種假說，缺乏證據，或者所列的證據根本不為現代科學體系接受。
現代醫學研究者只是想當然地認為，阿膠就是拙劣的蛋白質來源，絲毫不關心阿膠為什麼有中醫說的效果。
一個是想研究卻不會按現代科學的方式研究，
一個是會按現代科學方式研究，卻想當然根本不想研究。
所以這個問題就一直無解。
提到阿膠，中醫依然說：
「
諸膠皆能療風止泄補虛，而驢皮膠主風為最，此阿膠所以勝諸膠也。
」
現代醫學研究者依然說阿膠是劣質蛋白質。中藥的研究現狀，貓不想過多評述。
阿膠為什麼有用，雖然說不清，但幾千年的臨證使用，已經能夠充分證明阿膠的效果了。
後世的阿膠補肺湯、兩地湯等等，都是使用阿膠的傳世名方，相關的案例也有很多，足以說明阿膠的藥用價值。
不要給我鬼扯什麼缺乏統計學數據支撐。古代沒有統計學數據不是古人的錯，更不是阿膠無效的證明。
二、阿膠是否名貴補藥？
那條微博之所以引起爭議。主要是因為阿膠的事有點複雜。
說它無效肯定不對，所以中醫粉和中醫黑打作一團。
但要說起阿膠是不是名貴中藥，靠譜中醫人、腦殘粉、阿膠商人又混戰一團。
阿膠是不是名貴補藥呢？
沒錯，阿膠是比較名貴。
阿膠製作工藝複雜。據說製作阿膠，從備料、泡皮、刮毛，到砸油、掛珠、吊猴、發鍋、醒酒、掛旗，足足有49到工序，每道工序都有嚴格的要求，甚至作為非物質文化遺產被繼承。
阿膠的原料，驢皮現在也非常緊俏。
據說現在國內的驢已經遠遠不夠用了，因為阿膠，中國人已經吃出中國，吃向了東南亞和非洲。
阿膠的價格也很高。
完全符合名貴的標準。阿膠也確實是補藥。這是中醫典籍明文記載的：
但是，阿膠並沒有名貴到現在所宣傳的那樣。
單以價格來衡量的話，早在十年前，阿膠的價格並沒有現在這麼高。
也就是說，那時阿膠雖然出名，卻還是廣大患者可以接受的一味中藥。
之所以變成現在這樣，很大一部分原因是包裝炒作的結果。
這就必須和阿膠的補益使用範圍聯繫起來。
阿膠是葯。是葯就有適用範圍。
本來李時珍說阿膠是「聖葯」，也是一種合理的稱讚。
中藥裡面「聖葯」很多，當歸是婦科聖葯，連翹是瘡科聖葯，被叫做聖葯，並不代表和名貴或萬能劃等號。
本來阿膠只是用於止血、養血和養陰、潤燥，近年來卻隨著固元膏、阿膠膏的濫用，被炒作成適合所有人的神物。
阿膠被超範圍濫用的後果，一方面導致原料緊缺，生產成本不斷上漲；
另一方面，又因為有利可圖，使其價格開始虛高。。。
於是，反過來又造就了阿膠「名貴」的神話。
阿膠是名貴補藥，但，沒有名貴到現在這種程度，也不是什麼都能補。
三、什麼人可以吃阿膠？
那麼，到底什麼人可以吃阿膠呢？
這個話不好隨便公開說。
如果一定要說，那就是兩類人。
第一是喜歡養生，又不願考慮其他方式的有錢人。
既然是隻考慮用吃來養生，又能消費得起，自己高興的同時又能讓另一群人受益，雙贏的事情，何樂不為呢？
第二種是生了病，必須用阿膠來治療的患者。
從臨證的角度講，就是那麼幾個方證，主要是內出血或長期失血造成血虛的病人需要。遇到這種情況，即使葯貴也是必須用的。
除此之外，世上大部分人都用不著沒事去吃阿膠。
審核 | 靈貓法師 孫廣才老師 重樓等
圖片 | 網路（侵刪）
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