心肌梗死的確診方式除了心臟造影，還有沒有其他選擇？

這個問題很重要，急性心肌梗死因為發病急，死亡率很高，搶救時需要爭分奪秒，所以診斷非常重要。

一般常見的ST段抬高型心肌梗死診斷標準是:癥狀，心電圖，心肌酶。

這三點符合兩點，我們就可以診斷。而在實際臨床工作中，我們對於絕大多數ST段抬高型心肌梗死，根本無需等到心肌酶回報，只要癥狀和心電圖支持，我們就立即搶救，立即造影，因為時間就是生命，我們耽誤不起。

除非對於癥狀不典型，心電圖也不典型，我們可以等等心肌酶結果，但心肌酶是一個動態數據，在發病之初幾小時可以是正常的，而發病之初又是搶救急性心肌梗死最為重要的時機。所以我們還是要依靠癥狀＋心電圖。

造影只是驗證我們的判斷，並且為下一步治療打下基礎。更多沒有造影能力的醫院，依然血壓診斷心肌梗死，那只能根據心電圖，癥狀和心肌酶。

對於非ST段心肌梗死的診斷，因為搶救中無需急診支架和溶栓，所以顯得不那麼迫切。非ST段抬高型心肌梗死診斷也必須依靠心電圖，癥狀，心肌酶。而此時心肌酶顯得格外重要，是一項必不可少的依據。

臨床上，我們診斷心肌梗死就是靠這三件法寶:癥狀，心電圖，心肌酶。

造影並不是診斷心肌梗死的一個手段，只是驗證心肌梗死，準確判斷哪一支血管急性閉塞，並為打通血管做好準備的一種檢查方法。