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看似簡單小兒皮膚感染,但不重視,直接危及孩子生命,警惕!

此種皮膚感染的疾病,在兒科雖然不是很常見,但是一旦感染得病,就看上去很嚴重,有些醫生也不一定見過這種疾病,所以也很容易誤診,同時又屬於皮膚科疾病,皮膚科大多數看成人,所以還需要協同兒科醫生治療,由於皮膚金黃色葡萄球菌感染導致表皮剝脫,類似皮膚燙傷,所以叫做葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合症。

為什麼這種病菌感染會導致皮膚類似燙傷樣改變呢?

該病菌具有與其他病菌不同能力

1、金黃色葡萄球菌具備釋放剝脫性毒素A和B,一旦感染孩子皮膚,就容易出現皮膚燙傷樣改變。

2、金黃色葡萄球菌的毒素可以誘導皮膚顆粒層水準的表皮分裂,導致棘層松解,嚴重導致水皰形成。

兒童這種疾病有哪些臨床特點

1、葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合症好發於5歲以下嬰幼兒,所以一旦感染,就需要早期識別,積極治療,因為此年齡段孩子免疫能力相對來說比較弱。

2、皮膚燙傷樣或者皮膚出現剝脫樣改變,往往在眼周、口周紅斑開始,然後迅速波及軀乾、四肢,但是在以皮膚褶皺部位為重,比如脖子頸部,腋下,腹股溝等部位。

3、具有典型皮膚損傷的特徵性表現:開始瀰漫性潮紅基礎上出現無菌性膿皰或鬆弛性大皰,稍用力摩擦,表皮很快就發生剝脫,露出鮮紅水腫性糜爛面,狀似燙傷,手足皮膚可呈手套或襪套樣剝脫。

頸部褶皺部位燙傷樣改變

4、患兒因為皮膚剝脫、糜爛而疼痛哭吵不安。常常因為皮膚觸痛而拒絕父母抱抱。

5、同時會出現發燒,腹瀉、嘔吐、厭食等不典型表現,如果不注意檢查皮膚很容易誤診為急性胃腸炎。

6、皮損經過2~3日後滲出減少,開始出現結痂和乾燥脫屑。

7、口、眼的運動使口周、眼周的皮損表現為放射狀皸裂,但無口腔黏膜損害,成為本病的另一個特徵。

金黃色葡萄球菌

如何進行治療

1、早期識別、早期抗感染治療是關鍵,可以選擇耐B-內醯胺酶抗生素清除金葡菌感染,減少毒素釋放。比如敏感金黃色葡萄球菌可以頭孢三代抗生素、耐葯的選擇萬古黴素等。

2、注意孩子皮膚衛生,加強護理、局部應使用無刺激性的殺菌劑護膚膏,如百多邦軟膏,濕潤燒傷膏外用。

3、飲食清淡好消化,提供基本能量需要,對於食欲不振、高燒的及時補液治療,避免水和電解質紊亂。

4、對於皮膚局部大皰皰膜最好移除,然後用1∶5000~1∶10000高錳酸鉀溶液濕敷。


雖然它只是一種兒童皮膚感染疾病,早期識別,規範治療,病情較輕的1-2個星期可以痊癒,皮膚也逐漸恢復正常,不留疤痕。但是如果不重視、或者誤診就會繼發金黃色葡萄球菌肺炎、心內膜炎、甚至發生威脅孩子生命健康的敗血症、化膿性腦膜炎。


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