高貴妃究竟死於哪種細菌感染？

最近有沒有親和本編一樣，

在追《延禧攻略》？

有沒有親和本編一樣，

想念認真宮鬥的高貴妃走的好多集~~

話說，

某夜高貴妃在和皇上觀看打鐵花表演時，

被混入「金汁」的鐵水燙傷了後背，

隨後病情日漸惡化，

最後自殺領便當走人......

看到這裡，

很多人要問：

金汁為何物？

為什麼這麼厲害？

金汁名字看似很高大上，實質卻是最原始汙穢，它是最骯髒的糞便和尿液熬成的金色濃稠湯汁。

那麼問題來了，

糞便有這麼大的殺傷力嗎？

鐵的熔點有1535℃，雖然糞便中含有大量細菌，但高溫不是能滅菌嗎？按照鐵水的高溫，往鐵水裡加入糞水，那些細菌命再硬也早就被殺死了，還有什麼能力害人？

對，實際上，金汁的作用很純粹，就是想噁心你，心理上膈應你。高貴妃真正死因是燙傷創面細菌感染，和有沒有混入金汁關係不大。

人一但被燒傷，皮膚屏障功能受損，創面滲出的體液及壞死組織會成為細菌的良好培養基，很容易造成感染，在那個沒有抗生素的時代，這都是分分鐘要命的。

也有網友感嘆了，高貴妃要是活在現代，就不會被感染了，一定能活到全劇終。

那麼，一定是這樣嗎？

像高貴妃被超高溫度的鐵水大面積燙傷，往往導致全層皮膚的深度燒傷（醫學上稱為Ⅲ度燒傷），非常嚴重，救治難度很高。就算高貴妃活在現代，醫院各種有創檢查和治療(如氣管切開、留置導尿、動靜脈置管等)、血液製品的輸入、和抗菌素長時間全身應用都是會可引發或導致感染，如果不幸的再感染「超級細菌」，再加上像高貴妃這樣「不配合」的病人，高貴妃還是有可能會全身感染而亡！

燒傷深度的估計

國際通用的三度四分法

那麼又一個問題出現，

被燙傷的高貴妃，

最可能感染的病菌有哪些呢？

1．銅綠假單胞菌

大面積燒傷創面感染最常見的細菌是銅綠假單胞菌，該菌屬於非發酵革蘭氏陰性桿菌。菌體細長且長短不一，菌體的一端有單鞭毛，在暗視野顯微鏡或相差顯微鏡下觀察可見細菌運動活潑。

銅綠假單胞菌能產生多種致病物質，主要是內毒素、外毒素、蛋白分解酶和殺白組胞素等。其致病特點是引起繼發感染，多發生在機體抵抗力降低時，如大面積燒傷，長期使用免疫抑製劑等。臨床上常見的有皮膚和皮下組織感染，中耳炎、腦膜炎、呼吸道感染、尿道感染、敗血症等。

銅綠假單胞菌具有多重耐葯的特性，能天然抵抗多種抗生素，對抗生素耐葯有多種耐葯機制。在治療銅綠假單胞菌的感染過程中，一方面充分考慮其耐葯機制，選用耐葯率低的藥物，另一方面，由於長期的各種抗生素治療，分離菌株可能發生耐藥性的改變，因此，初次分離的敏感菌株在治療3~4 d 後應重新培養做葯敏試驗。

2．金黃色葡萄球菌

金黃色葡萄球菌為革蘭染色陽性球菌，常引起皮膚組織化膿性感染，金黃色葡萄球菌產生的多種外毒素也可引起敗血症及膿毒血症，是醫院感染的主要病原菌。

隨著抗生素的廣泛濫用，耐葯的金黃色葡萄球菌開始出現並逐年增多，現已遍及全球，其中耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），也稱超級細菌。

除甲氧西林外，MRSA對其他所有與甲氧西林結構相似的β-內醯胺類抗生素以及氨基糖苷類、四環素類、氟喹諾酮類等藥物均有不同程度耐葯，使得抗感染的難度大大增加。

3．大腸埃希菌

大腸埃希菌為革蘭氏陰性短桿菌，目前已成為醫院感染的重要機會致病菌之一，當機體抵抗力下降時可引起人體各部位內源性感染。比如大面積燒傷的人，大腸桿菌侵入血流，會引起敗血症。

近年來，隨著抗生素應用的日益增多，特別是許多廣譜抗生素及新型抗生素的廣泛應用，細菌的耐藥性日益嚴重，多重耐葯的腸桿科細菌對全球健康的威脅與日俱增。

4．鮑曼不動桿菌

鮑曼不動桿菌為革蘭陰性球杆菌，單個或成雙排列，有時呈絲狀或鏈狀。

鮑曼不動桿菌是條件致病菌，廣泛存在於自然界。該菌對濕熱紫外線及化學消毒劑有較強抵抗力，常規消毒只能抑製其生長而不能殺滅，因此，在醫院，患者機體抵抗力下降加上各種侵入性操作和長期使用廣譜抗生素治療，一些不動桿菌伺機而動，趁機佔領「陣地」且產生了耐藥性，逐步成為醫院感染的重要病原菌，主要引起呼吸道感染，也可引發敗血症、泌尿系感染、繼發性腦膜炎等，對危重患者威脅很大。

特別是耐碳青黴烯類的鮑曼不動桿菌，發展迅猛，甚至出現「全耐葯」的鮑曼不動桿菌，已引起臨床和微生物學者的嚴重關注。

抗生素的出現如奇蹟一樣幫人類解決了無數的問題，使人類在與眾多疾病的戰鬥中能夠佔主導地位。但近幾年，抗生素的錯誤及過度使用，病毒和病菌的抗藥性越來越強，對人類構成的威脅也越來越大。

在這裡，再囉嗦一句：兒童更不能濫用抗生素——

前不久，國家衛健委發文指出，要求醫療機構全流程限制抗生素使用，重點加強基層醫療部門對兒童、老年患者等人群抗菌藥物的使用。

有數據顯示，在兒童用藥市場，抗生素濫用情況十分嚴重，用藥比例佔據了88%。抗生素在殺滅有害菌的同時，也會殺滅有益菌，導致腸道菌群失調，使得寶寶免疫力下降。

兒童由於免疫系統發育尚未完善，易遭受細菌、病毒的感染，年齡越小越易受到感染。一旦確定是細菌性感染，使用抗生素就是必要的治療手段。但兒童使用抗生素要嚴格按照醫生指導服用，遵循「能口服不注射」的用藥原則，切勿濫用。

說罷這些親或許明白，

即便是活在現代，

高貴妃很可能依然難逃厄運……

最後皮一下~~

那什麼，

女主的真正芳容，

很可能是這樣子滴~~

（魏姐粉絲後援會求放過）

來自 | 檢驗醫學

編輯 | 張昭

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