攝護腺炎的診斷

1.急性細菌性攝護腺炎的鑒別診斷

(1)急性腎盂腎炎：也表現為急性的畏寒，發熱，伴尿頻，尿急和尿痛，通常還表現為患側腰酸，腰痛;而非恥骨上，會陰部疼痛，且無排尿困難，直腸指檢無攝護腺壓痛，攝護腺液檢查正常。

(2)膿腎：也表現為急性的畏寒，發熱，伴尿頻，尿急和尿痛，還表現為明顯的患側腰痛;而無恥骨上，會陰部疼痛，無排尿困難，直腸指檢無攝護腺壓痛，攝護腺液檢查正常。

(3)攝護腺膿腫：也表現為急性的畏寒，發熱.伴尿頻，尿急和尿痛，是急性攝護腺炎發展的結果，經直腸超音波，CT檢查可見攝護腺內有液性佔位，穿刺抽出膿液可以明確診斷。

2.慢性細菌性攝護腺炎的鑒別診斷

(1)攝護腺癌：晚期也表現為排尿不適，可有尿頻，尿急，排尿困難，直腸指檢發現攝護腺質地較硬，可有結節;血清PSA明顯升高，經直腸超音波可見攝護腺內有不均質光團，攝護腺穿刺活檢可確診。

(2)攝護腺結核：也表現為尿頻，尿急，尿痛伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛，通常有泌尿生殖繫結核病史，直腸指檢可發現攝護腺有不規則的結節，攝護腺液中可找到抗酸桿菌。

(3)慢性無菌性攝護腺炎：也表現為尿頻伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛，兩者主要根據VB1，EPS，VB3的細菌培養進行鑒別，無菌性攝護腺炎的VB1，EPS，VB3的細菌培養均為陰性。

(4)攝護腺增生症：也表現為尿頻伴排尿不暢，多發生於老年男性，以排尿不暢為主，直腸指檢發現攝護腺明顯增大，而攝護腺液常規一般無白細胞。

(5)精囊炎：也表現為尿頻，尿急，尿痛伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛，常有血精，且精囊液檢查可見紅細胞和白細胞。

(6)慢性膀胱炎：也表現為尿頻，尿急，尿痛伴有下腹及會陰部疼痛，VBl，VB3均可見白細胞，培養有細菌生長，但EPS檢查正常。

3.無菌性攝護腺炎的鑒別診斷

(1)慢性細菌性攝護腺炎：也表現為尿頻，尿急，尿痛伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛，兩者主要根據VB1，EPS，VB3的細菌培養進行鑒別，慢性細菌性攝護腺炎VB1可有或沒有細菌，EPS通常有細菌生長，VB3的細菌培養為陽性;而慢性非細菌性攝護腺炎VB1，EPS，VB3的細菌培養均為陰性。

(2)慢性膀胱炎：也表現為尿頻，尿急，尿痛伴下腹及會陰部疼痛，但慢性膀胱炎VB1，VB3的細菌培養為陽性，而EPS無細菌生長。

(3)慢性尿道炎：也表現為尿頻，尿急，尿痛，VB1的細菌培養為陽性，而VB3，EPS的細菌培養無細菌生長。

4.攝護腺痛的鑒別診斷

慢性細菌性攝護腺炎：也表現為尿頻，尿急，伴下腹及會陰部疼痛，兩者主要根據VB1，EPS，VB3的細菌培養進行鑒別，慢性細菌性攝護腺炎其VB1可有或沒有細菌，EPS通常有細菌生長，VB3的細菌培養為陽性;而攝護腺痛患者的VBl，EPS，VB3的細菌培養均為陰性。