首大李金華：如果甲亢、甲減不治療，會怎麼樣？

在生活中，總有病友覺得病情反反覆復，好不利索，甚至有的病人的病情更加嚴重了。這其中一部分原因就是：總有病友不能堅持正確服藥，要麼錯過時間，要麼偷偷減量，有些乾脆不理醫生的醫囑，隨隨便便就自己停葯了。

而由甲狀腺激素減少或過多而引起的甲亢、甲減看上去不像心梗、中風等疾病那麼容易致人死地，但如果不用藥，也有可能危及生命，被送進重症監護室。

下面就來了解一下，甲減、甲亢如果不治療，會有什麼後果。

甲亢的殺手鐧：甲亢危象

甲亢危象是甲亢最嚴重的急性併發症。若不及時搶救，死亡率可達 50%，即使及時治療，仍有 5%～15% 的死亡率。

甲亢危象的癥狀、表現：

• 高熱
• 大汗淋漓
• 心跳加速，一分鐘超過 140 次
• 煩躁，焦慮不安
• 意識混亂，神志恍惚
• 噁心、嘔吐、腹瀉
• 心力衰竭
• 昏迷
• 休克

甲亢危象容易發生在這些人身上：

• 病情較重者
• 沒有治療或治療不充分者
• 受到感染、強烈的精神刺激、過度勞累或接受手術者
• 進行碘 131 治療前準備不充分者

甲減的殺手鐧：甲減危象

甲減危象又叫黏液性水腫昏迷，是甲減最嚴重的併發症。即使及時治療，死亡率也可達到 50%，治療不及時死亡率更高。

甲減危象的癥狀、表現：

• 明顯的畏寒、虛弱、嗜睡、水腫
• 體溫下降，一般在 36℃ 以下
• 低血糖
• 低血壓
• 呼吸又淺又快
• 皮膚出現淤青，牙齦出血，大便發黑或有血便
• 從嗜睡到意識不清，逐漸進入昏迷

這些情況容易發生甲減危象：

• 甲減病情較重
• 甲減沒有治療或治療不充分
• 寒冷、低溫環境，如寒冷的冬天
• 感染，或受到強烈的精神刺激，或發生心腦血管意外，或接受大手術
• 甲減患者使用鎮靜劑、麻醉藥
• 老年人

這些嚴重的併發症如何避免？

從上面的描述中不難發現，發生甲亢或甲減危象的根本原因是不治療或藥量不足，誘發因素包括感染、大手術、精神刺激、過度勞累、寒冷、其他重大疾病等等。

所以，做好以下 8 點，可以有效防止危象的發生：

1.遵醫囑治療

不擅自停葯，也不隨便減少藥量，遵醫囑按時複查甲狀腺功能。

2. 避免各種感染

冬天注意保暖，防止感冒；注意飲食衛生，防止胃腸炎；勤洗澡、勤換衣被，保持皮膚清潔；多喝水、不憋尿，防止尿路感染……

3. 準備好，再手術

手術前告知醫生自己有甲狀腺問題，把甲亢、甲減控制好後再接受手術。

4. 避免大悲大喜

遇到重大精神創傷時要多和別人交流，及時獲得家人、朋友、心理顧問師的支持、幫助、疏導。

5.避免過度勞累

得了甲亢、甲減，要以休息為主，劇烈運動、重體力活要先放一放，等甲狀腺功能恢復正常後再做。

6. 冬天注意保暖

老年人要特別注意，因為黏液性水腫昏迷大多發生在老年人身上。

7. 全面評估後再做碘 131

甲亢病人進行碘 131 治療前要全面檢查、評估病情，經醫生判斷適合做碘 131 治療後再喝藥水。

8.多關心家裡的老人

老年人不同於年輕人，有時候明明病情很重了，看上去也沒什麼異常。有些老年人怕子女擔心，有不舒服也不及時告訴子女。

所以家裡老人如果有甲亢或甲減，要多關注他們的病情變化，叮囑他們按時服藥，以免出現嚴重後果。

李金華醫生溫馨提示：

如果患有甲亢、甲減或其他甲狀腺疾病，一定要去正規的專業醫院進行治療，並且聽取醫生意見，按時服藥，定期複查，及早恢復健康。

醫生介紹：

李金華： 北京首大眼耳鼻喉醫院副主任醫師、中國醫療保健國際交流促進會甲狀腺疾病防治分會青年委員會委員，首都醫科大學在讀博士，從事臨床外科工作近20年，曾工作於北京陸軍總醫院，多次進修於北京同仁醫院和解放軍總醫院，熟練應用現代醫學【微技術】治療甲狀腺腫瘤，曾擔任麻醉專業及臨床專業外科學教師。以第一完成人完成國家級科研項目一項，曾在核心期刊發表論文論著多篇。

擅長領域：甲狀腺疾病及頸部腫瘤的外科手術和微創手術的綜合評估治療，尤其擅長腔鏡微創手術，甲狀腺結節穿刺及結節熱消融治療等。