如果甲亢、甲減不治療，會怎麼樣？

生活中，總有病友不能堅持正確服藥，要麼錯過時間，要麼偷偷減量，有些乾脆不理醫生的醫囑，隨隨便便就自己停葯了。

甲亢、甲減看上去不像心梗、中風等疾病那麼容易致人死地，但如果不用藥，也有可能危及生命，被送進重症監護室。

甲亢的殺手鐧：甲亢危象

甲亢危象是甲亢最嚴重的急性併發症。 若不及時搶救，死亡率可達 50%，即使及時治療，仍有 5%～15% 的死亡率。

甲亢危象的癥狀、表現：

高熱

大汗淋漓

心跳加速，一分鐘超過 140 次

煩躁，焦慮不安

意識混亂，神志恍惚

噁心、嘔吐、腹瀉

心力衰竭

昏迷

休克

甲亢危象容易發生在這些人身上：

病情較重者

沒有治療或治療不充分者

受到感染、強烈的精神刺激、過度勞累或接受手術者

進行碘 131 治療前準備不充分者

甲減的殺手鐧：甲減危象

甲減危象又叫黏液性水腫昏迷，是甲減最嚴重的併發症。 即使及時治療，死亡率也可達到 50%，治療不及時死亡率更高。

甲減危象的癥狀、表現：

明顯的畏寒、虛弱、嗜睡、水腫

體溫下降，一般在 36℃ 以下

低血糖

低血壓

呼吸又淺又快

皮膚出現淤青，牙齦出血，大便發黑或有血便

從嗜睡到意識不清，逐漸進入昏迷

這些情況容易發生甲減危象：

甲減病情較重

甲減沒有治療或治療不充分

寒冷、低溫環境，如寒冷的冬天

感染，或受到強烈的精神刺激，或發生心腦血管意外，或接受大手術

甲減患者使用鎮靜劑、麻醉藥

老年人

這些嚴重的併發症如何避免？

從上面的描述中不難發現，發生甲亢或甲減危象的根本原因是不治療或藥量不足，誘發因素包括感染、大手術、精神刺激、過度勞累、寒冷、其他重大疾病等等。所以，做好以下 8 點，可以有效防止危象的發生：

1. 遵醫囑治療

不擅自停葯，也不隨便減少藥量，遵醫囑按時複查甲狀腺功能。

2. 避免各種感染

冬天注意保暖，防止感冒;注意飲食衛生，防止胃腸炎;勤洗澡、勤換衣被，保持皮膚清潔;多喝水、不憋尿，防止尿路感染……

3. 準備好，再手術

如果有其他原因需要手術，手術前告知醫生自己有甲狀腺問題，把甲亢、甲減控制好後再接受手術。

4. 避免大悲大喜

遇到重大精神創傷時要多和別人交流，及時獲得家人、朋友、心理顧問師的支持、幫助、疏導。

5. 避免過度勞累

得了甲亢、甲減，要以休息為主，劇烈運動、重體力活要先放一放，等甲狀腺功能恢復正常後再做。

6. 冬天注意保暖

老年人要特別注意，因為黏液性水腫昏迷大多發生在老年人身上。

7. 全面評估後再做碘 131

如果選擇碘131治療，甲亢病人在進行碘 131 治療前要全面檢查、評估病情，經醫生判斷適合做碘 131 治療後再喝藥水。

8. 多關心家裡的老人

老年人不同於年輕人，有時候明明病情很重了，看上去也沒什麼異常。有些老年人怕子女擔心，有不舒服也不及時告訴子女。所以家裡老人如果有甲亢或甲減，要多關注他們的病情變化，叮囑他們按時服藥，以免出現嚴重後果。

指導醫師：副主任醫師,張曉光，成都中科甲狀腺醫院

擅長：擅長疑難甲狀腺疾病的臨床診治，尤其對甲狀腺癌、甲狀腺囊腫、甲狀腺結節、橋本氏病、甲亢、甲減等甲狀腺疾病的規範治療有豐富的臨床經驗和精湛技能。

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