尿毒症患者堅持好這4點，可保護殘餘腎功能，延長生存期限

進入了尿毒症階段，有的人開啟了過一天算一天的撞鐘模式，覺得多活一天都是賺了。這時候保護殘餘腎功能顯得尤為重要，只有這樣，才能保證剩餘的腎部門繼續清除多餘水分、代謝廢物，並維持一部分內分泌功能（如分泌促紅素和維生素D），使身體內環境得以穩定。

每位透析患者殘餘的腎功能可通過24小時尿蛋白定量、尿素清除率、胱抑素C等各種檢查來綜合判定。

治療過程中也要堅持好4點，更好地保護殘餘腎功能！

1、維持容量平衡

維持容量平衡，是血透、腹透等腎臟替代治療的重要目標之一。

容量負荷過多會導致水腫、高血壓、心力衰竭、腦水腫等心血管疾病，增大透析患者的病死率；而容量不足又會使患者出現低血壓，殘餘腎功能也會下降。

這種情況在腹透中更為常見，如果容量平衡失調，患者更要限制水鈉的攝入，還要避免脫水、避免服用腎毒性藥物（氨基糖苷類、非甾體抗炎藥物、造影劑等）等，並定期監測、及時調整透析處方，及時糾正，患者的自我控制及家人的監督配合也很重要。

2、利尿劑的合理使用

對於腹膜透析後仍然有尿量（不少於500ml/天）的患者，大劑量利尿劑可以調整血容量，保護殘餘腎功能，當GFR<30ml/(min .1. 73m2)時可常規服用袢利尿劑（但同時注意利尿劑的副作用）。

3、控制血壓

高血壓可使腎功能快速下降，大多數血透患者的高血壓是容量依賴型，因此最基本的措施是維持水鈉平衡。建議少尿或無尿的患者每天的液體攝入量在600~800ml之間。

未出現高血壓的患者也要及時預防，避免服用升高血壓的藥物，將體重控制在合理範圍，控制好血脂，戒煙、控制好情緒等等。

4、繼續治療原發病

雖然已經透析，但是糖尿病、血管炎、系統性紅斑狼瘡等原發病依然會繼續損傷腎臟，如果對原發病不管不顧，殘餘的腎功能也很快會喪失。

當然，保護殘存腎功能並不是做到以上4點就萬事大吉，不同的透析方案、透析液和透析劑量等也對保護殘餘腎功能有著重要的作用，患者在透析時一定要聽從醫囑治療,延長生存期限！

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