脂肪肝常見的癥狀有哪些？脂肪肝的發病原因和飲食原則是什麼呢

脂肪肝是由於飲食上攝取脂肪過多，或喝酒等引起脂肪代謝異常，而使肝細胞脂肪變性。由於肝臟攝入了過多的脂肪組織，超過了肝臟的處理能力引起了肝臟脂肪堆積，故稱脂肪肝。那麼，脂肪肝常見的癥狀有哪些？脂肪肝的發病原因和飲食原則是什麼呢？

一、脂肪肝常見的癥狀

1、輕度脂肪肝

脂肪肝常無自覺癥狀，有時僅有轉氨酶輕度升高，有些類似輕症肝炎，黃疸少見，如有亦為輕度。通過超音波、CT可有輔助診斷意義，確診必須依靠肝活檢。輕度脂肪肝多無臨床癥狀，易被忽視，據記載，約25％以上的脂肪肝患者臨床上可以無癥狀。有的僅有疲乏感，而多數脂肪肝患者較胖，故更難發現輕微的自覺癥狀。

2、中重度脂肪

有類似慢性肝炎的表現，可有食欲不振、疲倦乏力、噁心、嘔吐、體重減輕、肝區或右上腹隱痛等。

重度脂肪肝患者也可以有腹水和下肢水腫、電解質紊亂如低鈉、低鉀血症等，脂肪肝表現多樣，遇有診斷困難時，可做肝活檢確診。

3、脂肪肝併發症

脂肪肝可以是一個獨立的疾病也可以是某些全身性疾病的並發表現。

二、脂肪肝的發病原因

1、遺傳因素

通過遺傳物質基因的突變或染色體的畸變可直接致病，引起先天性代謝性肝病，其中肝豆狀核變性，半乳糖血症，甘糖累積病，果糖耐受不良等遺傳性疾病可引起大泡性脂肪肝，而尿素循環酶先天性缺陷，線粒體脂肪酸氧化遺傳缺陷等則可引起小泡性脂肪肝。

2、生物因素

包括病毒和細菌等病原微生物及寄生蟲，這些致病因素主要引起肝細胞變性壞死及炎性細胞浸潤，導致肝細胞脂肪變性。

3、高熱量飲食及肥胖

高熱量飲食及肥胖是近年來引起脂肪肝最常見的因素之一，蛋白質及熱量缺乏是脂肪肝的另一重要原因。

4、化學性致病因素

包括化學毒物（黃磷，砷，鉛，苯，四氯化碳等），藥物（甲氨蝶呤，四環素，胺碘酮，糖皮質激素等），酒精等，嗜酒一直是歐美脂肪肝和肝硬化最常見的原因。

三、脂肪肝的飲食原則

脂肪肝飲食治療的原則主要為適宜的熱量攝取，合理分配三大營養要素併兼顧其質量，適當補充維生素，礦物質及膳食纖維，戒酒和改變不良飲食習慣，調整飲食是治療大多數慢性脂肪肝的基本方法，也是預防和控制脂肪肝進度的重要措施。

飲食療法應根據患者理想的目標體重，正確調整每天熱能攝入和科學分配各種營養要素，堅持合理的飲食制度，瘦肉，魚類，蛋清及新鮮蔬菜等富有含親脂性物質的膳食，有助於促進肝內脂肪消退，高纖維類的食物有助於增加飽感及控制血糖和血脂，對於營養過剩性脂肪肝尤其重要。

值得注意的是，脂肪肝患者飲食中仍要含適量的脂肪，並注意適當控制糖類的攝入，因為適量脂肪攝入為人體健康所必需，即使攝入不含脂肪的食物，機體仍可利用糖類及氨基酸前身物質合成脂肪；而攝入過多糖類，特別是富含單糖或雙糖的甜食，可增加胰島素的分泌促使糖轉化為脂肪。

對於酒精性肝病，惡性營養不良和蛋白質-熱量營養不良引起的脂肪肝以及脂肪肝性肝硬化，特別應強調補充足夠優質蛋白及熱量的營養支持療法，蛋白質攝入不足可加劇肝內脂肪沉積，而高蛋白飲食可增載入脂蛋白，特別是VLDL的合成，有利於將脂質順利運出肝臟，減輕脂肪肝，並有利於肝細胞功能恢復和再生。

因此，脂肪肝病人每天蛋白質的攝入量不宜低於60G，素食者植物蛋白不應低於80G/D，但糖尿病性脂肪肝兼有腎病的患者蛋白質攝入量不宜過多，總之應根據患者不同的病因和病情來制定不同的飲食治療方案，並在病情變化時及時進行調整。