國家衛健委：兒童白血病不再談虎色變 80%以上已可治癒

2018年10月16日，國家衛健委就農村貧困人口大病專項救治和兒童白血病救治管理工作有關情況舉行發布會，國家兒童醫學中心主任醫師、兒童白血病專家委員會臨床組組長鄭胡鏞在會上表示，作為兒童惡性腫瘤中最常見的一類，兒童白血病已不再談虎色變，如今已經成為80%以上可治癒的疾病。

鄭胡鏞介紹，雖然白血病是兒童惡性腫瘤最常見的一類，可以佔兒童惡性腫瘤的30%，但是由於現在我們科學技術的發展，多葯聯合強化療的實施，佔整個兒童白血病70%的急性淋巴細胞白血病已經達到近90%的治癒率。還有一類是急性非淋巴細胞白血病，非淋巴細胞白血病裡面的其中一類叫做急性早幼粒白血病，由於我們國家科學家採用維甲酸砷劑聯合化療，使這一類的急性早幼粒細胞白血病達到90%以上的治癒率。此外，還有20%難治複發的白血病，現在我們也在積極開展免疫治療、分子靶向治療，對這部分內容我們又有了一些新的治療手段，可以進一步提高兒童白血病的治癒率。

鄭胡鏞強調，近年來我國有效提升了兒童白血病診療能力。據國家兒童醫學中心組織的多中心研究顯示，近10年，兒童急性淋巴細胞白血病5年以上長期生存率上升近10%，總體接近90%；兒童急性早幼粒細胞白血病5年無病生存率可達90%以上，接近發達國家和地區水準。我國科學家研發的維甲酸聯合砷劑治療方案，在全世界範圍內廣泛應用。

國家衛生健康委員會醫政醫管局副局長焦雅輝表示，我國通過推行單病種定額收費和醫保定額支付等措施，有效提高了白血病患兒醫療保障水準。從2017年初到2018年9月，貧困白血病患兒實際報銷比例由49%提升到81%。

焦雅輝還透露，下一步，國家衛健委將指導地方建立完善兒童白血病診療管理網路，實行定點醫院治療和家庭醫生簽約服務，開展兒童白血病個案登記管理；建立完善兒童白血病診療協作網路，加大兒童白血病定點醫院建設支持力度，提高全國兒童白血病診療同質化水準；加大宣傳培訓力度，讓社會公眾知曉兒童白血病管理政策，更加了解地方兒童白血病診療能力。

據國家衛健委，為進一步完善兒童醫療服務體系，增加兒科醫療資源供給，2017年全國新建兒童醫院19家，開設兒科醫療服務的醫院達到2萬餘家，兒科床位增加2萬張。此外，全國28所大專院校增設或者恢復本科兒科學專業，逐步擴大兒科學專業招生規模，加強兒科住院醫師規範化培訓和轉崗培訓力度，2017年底，兒科執業（助理）醫師數達到15.4萬名，每千名兒童執業（助理）醫師數已達到0.63名。

談及針對白血病，國家是否有相關流行病學調查可供大眾作為生活指南時，鄭胡鏞表示，白血病跟任何其他的腫瘤都一樣，目前沒有確切的病因，不像流感是流感病毒引起的，結核是結核桿菌引起的，這是已經明確的。而白血病的病因是不清楚的，但是我們已經知道的是白血病的發生是我們內因和外因相互的一個交錯，引起的一些突變細胞造成的。

鄭胡鏞進一步表示，無論是什麼樣的情況，身體的免疫系統是最關鍵的，免疫系統如果長期處於一種不良好的環境下，包括生活習慣、外界的工作環境因素不良的情況下，人的免疫功能受到了減低或者損傷，不能夠及時的清除身體裡面發生癌變細胞的時候，就容易得各種疾病，包括白血病和各種腫瘤。所以特別要強調我們身體的免疫功能是我們身體最強大的防禦措施，如果能有強大的免疫系統，那就能夠不僅對白血病的預防，而且對其他各種疾病的預防都是非常有效的。

界面新聞注意到，衛健委近期會同民政部、國務院扶貧辦和醫保局印發了《關於進一步加強農村貧困人口大病專項救治工作的通知》，將救治病種擴大到21種，並計劃到2019年，救治病種擴大到25種；到2020年，達到30個，力爭農村貧困人口大病救治和兜底保障制度基本建立。

焦雅輝表示，截至2018年8月底，已確診農村貧困人口大病病例26.1萬人，救治22.6萬人,累計救治次數99.6萬人次。目前，專項救治病種累計報銷比例達到81.12%，較專項救治工作啟動之前提高了37.3個百分點，專項救治病種的次均診療費用為6205元/人次，各病種平均費用均較2016年下降明顯。