六部門發文：兒童白血病將實行自願定點集中救治

新京報快訊(記者許雯)國家衛生健康委員會今日(10月16日)舉行新聞發布會，介紹我國兒童白血病救治情況。記者從會上獲悉，日前國家衛健委等六部門聯合發文，決定開展兒童白血病救治管理工作，按照自願原則，為白血病患兒提供定點救治和相應醫療保障，並在全國推廣兒童白血病規範化治療。

白血病患兒自願定點救治

國家衛健委醫政醫管局副局長焦亞輝在發布會上介紹說，日前國家衛健委會同國家發改委、人社部、民政部、國家葯監局和中醫局聯合制定印發《關於開展兒童白血病救治管理工作的通知》，檔案從健全服務網路、提高診療水準、保障藥品供應、加強綜合保障等方面提出綜合方案。

《通知》要求，各省份要建立健全兒童白血病診療服務網路，實行定點集中救治，全程規範管理。建立由省級定點醫院牽頭，各級定點醫院共同參與的診療服務網路，改善條件，提高能力。制定完善兒童白血病分級診療和雙向轉診標準，省級定點醫院負責區域內兒童白血病的診斷、確定治療方案和業務指導，收治高危白血病患兒，其他定點醫院負責收治低危和中危患兒。

同時，建立健全專家巡迴醫療、遠程會診、上下轉診機制。將白血病患兒全部納入家庭醫生簽約服務，實施全程跟蹤管理。指導做好組織救治、定期複查、感染防控等，引導白血病患兒分級診療，確保白血病患兒診療服務延續、規範。

焦亞輝表示，下一步，國家衛健委將指導地方建立完善兒童白血病診療管理網路，實行定點醫院治療和家庭醫生簽約服務，開展兒童白血病個案登記管理。

全國推廣兒童白血病規範化治療

國家兒童醫學中心主任醫師、兒童白血病專家委員會臨床組組長鄭胡鏞告訴記者，過去很多白血病患兒跑到北上廣求醫，因為在規範的大醫院裡治療白血病能夠達到很好的水準。雖然治療兒童白血病可以醫保報銷，但求醫過程中的交通、住宿都是一筆不小的費用，還需要至少一位家長暫停工作陪同，導致患兒家庭經濟負擔重。

另外，鄭胡鏞指出，一些地方醫院由於缺乏相應的診治手段，特別是治療初始階段需要規範的診斷分型，基於不同類型的白血病給予相應危險度的治療方案。如果高危的病人用低危的方案治療就容易複發，並且白血病化療第一階段非常關鍵，如果沒有把控好，後面的治療效果也不好。」鄭胡鏞說。

為此，《方案》提出提高白血病規範化診治水準，要求各地以相關臨床路徑和診療管理規範為基礎，開展定點醫院醫務人員培訓和考核，提高診療水準。加大兒科、急診科、發熱門診等相關醫務人員教育培訓力度，增強白血病識別診斷意識，對於疑似患者及時請相關科室會診，或轉至上級定點醫院就診，提高早診早治率。

焦亞輝表示，國家衛健委將建立完善兒童白血病診療協作網路，加大兒童白血病定點醫院建設支持力度，提高全國兒童白血病診療同質化水準。

「通過這個體系帶動全國的定點醫院來開展規範化的兒童白血病的診治，達到同質化的診治水準，全面提升兒童白血病診治效果。」鄭胡鏞透露，目前已經制定兒童急性淋巴細胞白血病和兒童急性早幼粒細胞診治方案。下一步將進一步撰寫手冊，讓基層醫院能夠據此治療。