濱州一女子身「懷」巨大腫瘤 人民醫院肝膽外科為其切除

近日，濱州市人民醫院肝膽外科團隊為一女性患者成功切除重達4800克的腹腔巨大腫瘤，幫助患者順利擺脫了疾病的困擾。

家住濱城區的郭女士，因上腹部飽脹不適半月余就診，外院檢查提示腹腔巨大佔位。考慮到腫瘤體積巨大，已壓迫到周圍的肺、心臟、大血管等臟器，手術難度、風險較大，當地醫院建議轉上級醫院進一步治療。

郭女士和家人慕名來到濱州市人民醫院肝膽外科。

入院後，科室迅速完善相關檢查，提示腹腔巨大佔位，上至劍突，下至盆腔，足有25cm×25cm×16cm大小，著實罕見。

CT顯示腫瘤已將腹主動脈推向右側，瘤內血供豐富，滋養血管叢生，腫瘤與腹主動脈、左右髂總動脈關係密切

腫瘤巨大，患者寢食難安，多學科會診確定手術方案

患者因腫瘤壓迫寢食難安，病情危重，容不得半點馬虎。

肝膽外科科室迅速組織由胃腸外科、泌尿外科、婦產科等科室專家會診，並成立以夏修良主任醫師為組長的MDT（多學科協作組）團隊，為患者進行了詳盡的病情討論，制定了切實可行的手術方案和應急預案。萬事具備，只欠東風。

逢山開路、遇水搭橋，腫瘤被巧妙剝離

術中發現巨大腫瘤來源於腹膜後，填滿腹腔，分支血管豐富，操作空間狹小，以夏修良主任醫師為首的手術團隊，臨危不亂，步步為營，沿結腸旁溝打開側腹膜，術中避免損傷輸尿管是手術重點，經過仔細分離、結紮血管、神經，逢山開路、遇水搭橋，終於將腫瘤從頭側掀起。

此時，一支粗大的發自髂總動脈的供血動脈呈現在眼前，手術團隊小心翼翼地牢固結紮此動脈以阻斷腫瘤的血供，最終將腫瘤完整從腹腔剝離。

手術僅出血800ml，歷時2小時30分鐘，腫瘤巨大，足有9斤6兩。

此手術反映出肝膽外科在疑難複雜病例診治方面的不俗實力。

手術難點在於腫瘤體積巨大，位置較深，比鄰關係複雜，與腹主動脈、髂總動脈、下腔靜脈、輸尿管等生命管路關係密切，該術式需要手術團隊對解剖結構的充分掌握，做到精準解剖，膽大心細，極富有挑戰性。

患者轉危為安，還好，虛驚一場

幸運的是，術後病理提示孤立性纖維性腫瘤。

此腫瘤是一種間質源性腫瘤，多起源於樹突狀細胞，相對罕見，臨床多無明顯癥狀，生長緩慢，完整切除、密切術後隨訪能保證70%以上的患者長期生存。

術後，肝膽外科採用最新的ERAS（快速康復外科）理念管理術後患者，提倡早期禁食、早期下地活動，使病人住院時間縮短，顯著改善病人術後，大幅減少住院費用。該患者術後恢復順利，無任何併發症，目前已經順利出院。