沒病到底該不該吃阿司匹林？醫生：預防心梗，這5類人必須吃

阿司匹林是醫藥史上三大經典藥物之一，可以有效減少心腦血管疾病的發生或再發，比如心梗。因為阿司匹林價格低廉、功效顯著，幾乎成為了國內家家必備的常用藥。

但自從一篇名為《走下神壇的阿司匹林》的文章在朋友圈內快速傳播，很多人開始質疑阿司匹林的有效性。這篇文章認為服用阿司匹林預防心腦血管疾病是個「長達40年的錯誤」，它不僅不能保護心腦血管，還反而會導致大腦或胃部出血等多種副作用。

那麼，到底應不應該吃阿司匹林預防腦梗呢？

眾所周知，是葯三分毒，國內外的診療指南早已明確服用阿司匹林有副作用。但是，現實情況中，對於心腦血管疾病高危群體而言，服用阿司匹林所獲收益絕對大於出血風險。

對於心血管疾病的預防，不管是預防首次血栓事件的發生，還是預防再次複發，阿司匹林的地位依舊不可動搖。

尤其這5類人，必須吃阿司匹林預防心梗

1、10年內動脈硬化性心血管疾病風險≥10%。這個風險值用手機軟體「心腦血管風險」，就可以查出，非常簡便。

2、糖尿病患者,年齡≥50歲，伴有以下至少一項主要危險因素：

①早發心腦血管疾病家族史（男<55歲，女<65歲）

②高血壓、血脂異常、吸煙

③蛋白尿（尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g）

3、高血壓患者，血壓控制良好（<140/90mmHg）,伴有以下3項危險因素中的至少2項：①

吸煙；②高密度脂蛋白低；③男性≥45歲，或女性≥55歲。

4、慢性腎臟病患者

5、不符合以上條件，但同時具備以下5項危險因素中的至少4項：①吸煙；②男性≥45歲，或女性≥55歲；③早發心腦血管疾病家族史（男<55歲，女<65歲）；④肥胖（BMI≥28kg/m2）;⑤血脂異常。

阿司匹林，什麼時候服用更合適？

阿司匹林一旦生效，抗血小板作用是持續的，所以可以在一天中的任何時段（早上、中午或晚上）服用，需每天在同一時間規律服用。

臨床常用的阿司匹林為腸溶或腸溶緩釋劑型，建議最好空腹服用；而阿司匹林平片需在飯後服用以降低胃腸道不良反應。

溫馨提示：阿司匹林忘記服用時，不用加倍補

阿司匹林有時漏服1次，不會影響其療效，只需要在下一頓吃藥的時候，按照時間、按照相應的劑量即可，不需要加倍。但連續漏服將會致血栓風險增加，因此盡量不要漏服。

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