降糖葯聯合應用應注意的問題

糖尿病患者當疾病發展到一定程度，單一藥物無法有效控制血糖時，需要聯合使用降糖葯。考慮降糖藥物聯合應用時，要掌握藥物的聯用原則：

1.當單獨應用某一藥物不能達到血糖控制目標時，可以聯合使用兩種以上口服降糖葯。

2.首選二甲雙胍與胰島素促泌劑或a-糖苷酶抑製劑。

3.各類口服降糖葯還可與胰島素合用，但一般情況下，需要胰島素替代治療的患者不聯合使用胰島素促泌劑（磺脲類，格列奈類）。

4.小劑量各類藥物聯合應用，可減少單一用藥的毒副作用並提高療效。

5.同一類口服降糖葯不能聯合應用。

6.聯合用藥應綜合考慮藥物的作用機制，體重，年齡，併發症，肝腎功能及常見不良反應。