1/磺脲類與雙胍類合用
肥胖者首選雙胍類藥物,非肥胖者可選用磺脲類藥物。
當使用磺脲類藥物失效時,加用雙胍類藥物可使近一半患者在數年內的血糖控制較滿意,還可以減輕磺脲類引起的體重增加,但是應該注意,磺脲類藥物可導致肥胖患者體內胰島素水準更高。
2/磺脲類與α-葡萄糖苷酶抑製劑合用
當使用磺脲類藥物血糖控制不滿意或僅餐後血糖高時,如用α-葡萄糖苷酶抑製劑,可使餐後血糖下降,兩者聯用可改善胰島β細胞的功能。
3/雙胍類與α-葡萄糖苷酶抑製劑合用
比較適合肥胖糖尿病患者,除了減輕體重外,可以改啥胰島素抵抗,但應注意,這可能會讓胃腸道出現不良反應呢。
4/磺脲類與噻唑烷二酮衍生物類合用
可明顯改善磺脲類藥物失效患者的血糖控制,還可明顯降低患者血糖胰島素水準。
對有高胰島素血症的患者,使其胰島素水準下降尤為明顯。但在聯合使用時,要注意可能會出現低血糖,應減少磺脲類藥物的劑量。
5/雙胍類與噻唑烷二酮類合用
在使用二甲雙胍的基礎上用羅格列酮,其胰島素敏感性亦有提高,可使糖化血紅蛋白進一步降低。
6/非磺脲類促胰島素分泌劑與雙胍類藥物合用
促胰島素分泌劑對就餐時間的血糖波動有更明顯的降低作用,而雙胍類藥物則對空腹血糖水準作用更大。兩者合用可明顯降低血糖而對體重無影響,發生低血糖事件比磺脲類與雙胍類藥物合用少。
如果糖友們出現皮膚疼痛和麻木,特別是雙手,雙腳對稱性出現疼痛和麻木時,可能是糖尿病周圍神經病變的主要表現,可用一些營養素來乾預,例如維生素B1,維生素B12,肌醇等。