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失眠是多種疾病的表徵

春天是萬物復甦的季節,也是疾病復甦的季節。廣州醫科大學第三附屬醫院精神科主任醫師周伯龍表示,失眠與各種疾病之間存在因果關係,失眠與免疫調節、癌症和高血壓有關。

病例:甲狀腺功能亢進引起失眠

今年24歲的小慧,六個月前剛換了一份新工作,漸漸地出現睡眠不好、易怒,有時心情也不好,快樂不起來,自覺睡眠問題是工作壓力太大的原因。這個想法是為了改善睡眠。

周伯龍詳細詢問病史後得知,小慧有近半年的怕熱排汗癥狀,脾氣一直很好。她經常發脾氣,坐立不安,經常和周圍的人爭論。近年來,她經常感到頭暈、虛弱和莫名的恐慌。雖然食慾變好了,但體重卻在半年之內減少了5斤。由於春天經常徹夜難眠,身心疲憊。小惠說她以前在藥店買安眠藥,但是效果不太好。

雖然曉輝認為自己的主要問題是失眠,但根據曉輝的臨床表現,如怕熱、出汗過多、易怒、體重減輕等,以及年輕女性的特點,醫生懷疑曉輝可能患有甲狀腺功能亢進引起的失眠。

隨後,曉輝通過甲狀腺功能測試、心電圖和心理評估,發現確實是甲狀腺功能亢進引起的失眠。周伯龍解釋說,甲狀腺機能亢進會導致甲狀腺激素增加,刺激交感神經興奮,會出現入睡困難、易醒、早醒、多夢等睡眠問題

許多疾病的特徵是失眠

周說,很多疾病都顯示出睡眠障礙。研究表明:44%的老年癡呆患者會有睡眠障礙,1/3的高血壓患者有失眠癥狀,1/5的心臟病患者有失眠癥狀;焦慮、抑鬱,有的人會有失眠的癥狀;而正常人群也會因工作環境等情況,壓力過大,家庭變動,也會出現短暫的睡眠障礙。

失眠和這些疾病往往是因果循環的惡性循環。周說,很多疾病都會導致失眠,而失眠又會導致身體疾病,如失眠和糖尿病。研究表明,睡眠可以調節新陳代謝、內分泌、免疫反應等,而睡眠持續時間逐漸減少的人患糖尿病的幾率明顯高於平均水準,同時還會引起高血壓、癌症。

Bo-rong周,臨床研究發現,失眠會導致高血壓患者的血壓波動,許多高血壓患者往往是由於晚上睡眠不好,導致高血壓,藥物可引起血壓降至理想水準,和由於慢性睡眠障礙患者的心理壓力,抑鬱或焦慮等,加重高血壓或惡化。

失眠需要明確病因對症治療

怎麼才算失眠呢?周表示,失眠的特點是難以入睡(入睡時間超過30分鐘)。睡眠維持障礙(夜間醒來次數2次);早醒、睡眠質量下降、總睡眠時間減少(通常少於6小時)與白天功能障礙有關。

失眠可分為原發性失眠和繼發性失眠。繼發性失眠包括由生理疾病、精神障礙和藥物濫用引起的失眠,以及與睡眠呼吸障礙和睡眠運動障礙有關的失眠。小惠的情況屬於甲狀腺功能亢進繼發失眠。

他建議,由於睡眠障礙的原因複雜多樣,不能盲目服用安眠藥來解決問題。相反,應該在專業醫生的指導下明確病因和診斷,通過治療身體疾病和改變生活方式來改善睡眠。

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