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睡不好覺對心臟影響太大了

失眠是最常見的睡眠障礙,主要表現為入睡困難,睡眠維持障礙(整夜覺醒次數≥2次)、早醒或醒後無恢復感,同時伴有因失眠造成的日間功能障礙等。普通人群的失眠患病率約30%,在心血管病患者中,失眠的比例更高。長期慢性失眠除了會使患者產生焦慮、抑鬱、疲乏等不適外,還影響心血管相關疾病的治療及預後,導致疾病加重或治療效果不佳。

1失眠與高血壓

失眠可使交感神經興奮性增高,兒茶酚胺類物質釋放增加,導致心率增快,周圍血管收縮,血壓升高。多項研究證實,失眠會顯著增加高血壓的發病率和病死率。睡眠時間短於5小時的人群高血壓發生率是睡眠正常人群的2.1倍;夜間睡眠較差者發生非杓型高血壓的幾率為夜間睡眠良好者的2.95倍;失眠可導致夜間血壓異常波動,而夜間血壓異常會使病死率提高1.67倍。嚴重失眠會使高血壓患者血壓持續升高、不易控制,當失眠癥狀改善後血壓亦隨之穩定。

2失眠與冠心病

失眠導致交感神經亢進、下丘腦一垂體一腎上腺素軸紊亂及炎症因子分泌增多,使冠心病患者的血壓、心率、血小板聚集和血液黏稠度增加,心室顫動閾值降低及動脈粥樣硬化斑塊穩定性降低,進而引發心腦血管事件。另外,交感神經活動一過性增高也是猝死的誘發因素。

3 失眠與心衰

失眠導致交感神經系統興奮性增高,外周血管收縮,回心血量增加,導致心臟前負荷增加,心衰癥狀加重。失眠還可導致機體恢復不佳,機體抵抗力下降,易使心衰患者發生肺部感染,而肺部感染是心衰加重的最常見誘因之一。

4失眠、心理問題與心血管疾病

失眠可增加焦慮、抑鬱等心理問題的發病風險,而焦慮、抑鬱又可引起心率加快、血壓升高、系統血管阻力增加、兒茶酚胺釋放和冠狀動脈血管舒縮反應,從而加重心血管疾病。有研究顯示,睡眠在心血管疾病合併焦慮患者中起到重要的調節作用,當失眠得到控制後,心血管疾病合併焦慮的發病率可減少三分之一。

5 失眠與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症(OSAS)表現為睡眠過程中上氣道完全或部分阻塞,導致呼吸暫停和低通氣,從而出現慢性缺氧、反覆微覺醒和睡眠異常。失眠與OSAS常合併存在,三分之一的失眠患者睡眠監測發現存在OSAS,而OSAS患者約有一半合併失眠。OSAS和失眠均與心血管疾病有密切聯繫,影響心血管疾病患者的生活質量,兩者共病極大危害患者身心健康。

可見,失眠與高血壓、冠心病、心衰、焦慮抑鬱、OSAS等心血管相關疾病均有密切的關係,是導致疾病癥狀加重和治療效果不佳的重要因素。心血管疾病患友應該重視自己的睡眠狀況,如果出現失眠癥狀應積極治療,當然也不必過度擔憂,配合藥物治療和自我調節,大部分失眠都能夠得到有效的改善。


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