北京世紀壇醫院宣傳中心
胃癌是指發生在胃黏膜上皮的惡性腫瘤，是最常見的惡性腫瘤之一。
目前臨床治療仍以手術切除為主，無論是全胃切除還是近端及遠端部分切除，對患者的消化吸收功能均產生不同程度的影響。
由於大多數胃癌患者術前已存在不同程度的營養不良和免疫功能減退，加之手術原因，術後營養不良程度尤為明顯，因此，術後合理、規範的營養支持治療對患者快速康復、減少術後併發症、縮短住院時間、降低住院費用、減輕經濟負擔至關重要。
很多人都會擔心如果把胃切除了，會不會一直餓？一直要吃東西？吃的東西怎樣消化？該吃些什麼，怎樣吃？讓我們一起了解一下胃切除後的飲食指導。
進餐少用湯與飲料
因為流質實物通過胃腸太快，容易連同乾的食物一同帶下。飲料須在進餐前後30分鐘左右飲用，飯後平臥休息15-20分鐘，或採用平臥進餐，使空腸內容物迴流至殘胃，減少空腸過分膨脹，還可延長食物在胃中的停留時間，並緩慢通過小腸，促進食物進一步消化吸收。
每天最好進食6餐以上（除個別情況外）
用餐儘可能定時定量。少吃多餐不僅有利於消化吸收，還可增加總熱能的攝入，預防體重減輕。如果每2小時進餐1次的話，可預防低血糖綜合症發生，少吃多餐是胃切病人重要的飲食方法。
食物細嚼慢咽
讓食物在口腔內用牙齒嚼爛，用舌頭將食物和唾液拌和,這樣容易消化，以口腔代替胃的部分消化功能，減輕胃的負擔。
胃切除後早期不能吃牛奶、蔗糖、豆漿等
但可逐漸少量增加，等完全恢復時方可正常攝入。
適當限制食物中的碳水化合物
術後初期，由於腸內有過多的碳水化合物，會引起腸液大量分泌，使血容量急劇改變，產生一系列臨床癥狀，所以每餐應適當限制食物中的碳水化合物，可採用少量單糖、雙糖或多糖混合食用，延長吸收時間，預防傾倒性綜合征。
保證有足夠的營養補充
比如高維生素、高蛋白、維生素A、B、C含量充足的食物，以促進創傷的修復，如蛋類、瘦肉類、乳類製品、豆腐、豆漿等豆製品、鮮嫩的蔬菜及成熟水果等。
適量增加維生素D含量多的食物
比如動物內臟，一些植物性食品（如黃、紅色蔬菜、水果），以防止手術後的骨軟化病。可適當補充一些鐵劑，因胃切除後，胃酸減少或缺乏而影響鐵的吸收，導致缺鐵性貧血，可食硫酸亞鐵、動物肝臟、菠菜等。
增加含鈣較高的食品
比如各種豆製品、燕麥片、乳製品、白菜、捲心菜、芹菜、胡蘿蔔、南瓜、蘿蔔、菠菜、葫蘆、蒲公英、韭菜、冬瓜等；還有硬果和種子類食物含鈣量也很高，如乾杏仁、核桃、榛子、葵花子等。
待患者恢復後，可根據中國營養學會的建議調整飲食
穀類250克，蔬菜500克和水果200克，魚、禽、肉、蛋等動物性食物150克（魚蝦類50克，畜、禽肉50-80克，蛋類20-50克），奶類100克和豆類食物50克，油脂類25克左右，以上品種數量及比例，可在一周內調整，不必按日嚴格均分。
增加病人信心，使病人精神舒暢，消除顧慮
若進食後有噁心現象、腹脹不適，應減少或停止飲食，待癥狀消失後，病情好轉，再進食。
最好不要食用刺激性食物
如酒、咖啡、酒精、濃茶、大蒜、丁香、黑胡椒、辣椒、蛋白腖、肉湯、強烈調味品，如芥末、咖喱、胡椒等。
避免難以消化的食物
如油炸食物，過分堅硬的食物，以及產氣過多的食物等。少食含粗纖維多的食物，如粗糧、芹菜、韭菜、雪菜、竹筍及乾果類等。
平時可以吃一些低聚果糖保健品
低聚果糖又稱蔗果低聚糖，其實就是益生菌因子，也叫益生元、雙歧因子，它是一種天然活性物質，可以有效促進人體內益生菌產生，增強腸道的消化和吸收功能，不但能減輕胃的負擔，還能有效吸收人體所需營養。我們常見的洋蔥、香蕉、大麥、洋薑、大蒜等，這些食物都含有低聚果糖，其中洋蔥是含量較高的低聚果糖食品。
患者要等手術創傷及虛弱身體完全康復後，再逐漸過度到正常普通飲食
烹調應注意，不要炸、煎、煙熏及生拌等方法，以免難於消化，採用蒸、煮、燴、燉等烹調方法。
(結直腸腫瘤外科 郝翠)
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