了解糖尿病腎病：危害極強，但可預防

「願你和家人生活得更美好」

以下部分資料來源：美國國家腎臟基金會（National Kidney Foundation）。

糖尿病腎病是發生於糖尿病患者的腎功能下降，影響腎臟的代謝排毒功能，堆積在身體內的有毒廢物還會進一步對其他器官造成損害。對於糖尿病患者來說，高血壓、不良的飲食習慣和一些易穿因素會增加患腎病的可能性。

早期癥狀和檢測

在發病的早期階段，可能不會有任何癥狀。但隨著腎功能的進一步下降，有毒廢物積累，患者會感到胃部的不適或引起嘔吐、食欲不振、連續打嗝等，如果不及時治療，患者還會有肺積水、心力衰竭等風險。

糖尿病患者應定期進行體檢，通過血肌酐、血尿素氮、肌酐清除率、腎小球濾過率（GFR）和尿白蛋白等指標，可得知是否患有腎病。幾乎所有的1型糖尿病患者都會在發病的2-5年內出現腎臟功能的變化，並且約有30%至40%患者會在10至30年內發展為嚴重的腎臟疾病；2型糖尿病患者的病程不太明確，與年齡等因素有關。當患者首次檢測出腎小球濾過率（GFR）偏高時，尚未出現組織損傷，可以及早控制。

預防方法

? 控制好血糖水準，是預防腎病的最有效方法。因此維持較高頻率的血糖監測並堅持正確服藥、進行運動鍛煉、保持良好飲食習慣等都可以有效預防糖尿病腎病。

? 除高血糖水準外，高血壓、高膽固醇也會增加糖尿病腎病的發病風險。通過降血壓的藥物治療，降血壓維持在140 / 90（mmHg）以內，可以預防或延緩糖尿病腎病的發生。同時，這些藥物還會降低尿蛋白水準，也有助於預防腎病。

? 地中海飲食習慣（AMED）與控制高血壓飲食習慣（DASH）。地中海飲食習慣以水果、蔬菜、堅果、全穀物、豆類和橄欖油為基礎，鼓勵吃魚類，可少量飲酒；DASH則鼓勵吃水果、蔬菜、堅果、瘦肉、魚類和低脂乳製品，並限制鹽、糖和脂肪的攝入。這兩種飲食習慣是有助於控制高血糖和高血壓的，對於預防和控制糖尿病腎病的發展有很好的效果。

? 還有些因素可能導致急性腎損傷，例如腎臟感染、服用止痛藥（如布洛芬、萘普生等）和抗生素等，因此糖尿病患病期間如有其他疾病發生，在用藥前應向醫生顧問，避免嚴重副作用。

大約30%的1型糖尿病患者和10到40%的2型糖尿病患者最終將發展為終末期腎衰竭，需要通過透析治療或腎臟移植來延續生命，這將為家庭帶來沉重負擔。因此當患有糖尿病時，應及時改變飲食習慣，嚴格遵循高血糖、高血壓的控制方法，預防腎病的發生。

持續關注我們，了解護理知識，與其他家庭照顧者交流。

社群 | 知識