每個人一輩子有 1/5 的可能性患癌。
癌症已經成為中國人第 2 位的死因。
中國每年超過 160 萬人診斷為癌症，120 萬人因癌症而死亡。
……
彷彿聽到有人捂耳朵直搖頭：不聽不聽，和尚念經，再說下去就要關掉文章走人了。
最近看到一篇題為 「X院士：癌症的早發現早治療收效甚微，不應提倡」的文章，點擊量愈十萬，數百人讚賞。
坦白地說該院士有沒有講過這樣的話，是不是小編斷章取義都無從考證。但從內容看，不過是另一篇打著名人幌子，不知所雲的文字。
如果有人說，癌症的早發現早治療收效甚微。可以直接把英美過去半個多世紀的宮頸癌數據甩ta臉上。
英國1950-70年代，隨著篩查的普及，宮頸癌發病率逐年下降。
美國過去半個世紀宮頸癌死亡率一路下降，成效亦得益於Pap和HPV檢查的普及。
同樣可以用來打臉的是最新的中美癌症患者生存率的比較。2017年美國癌症報告表明： 過去二十年，癌症總體死亡率已經下降了25%。癌症篩查的推廣功不可沒。
但是，如果有人說，某些癌症的早期篩查效果甚微。這個說法是有道理的。
經常聽到美國這邊的朋友抱怨：「每年體檢時X光，CT，MRI什麼都不給我做，不知道醫生怎麼當的」。於是回國，體檢套餐，CT，MRI，從頭到腳，想做什麼全都查了。美國醫生真的不知道什麼病人什麼時候該做什麼檢查嗎?
帶著這些疑問，我們真正需要知道的，其實是：癌症的早期篩查，早發現早治療的效果到底如何?篩查對所有癌症都有用嗎?
當然不是。每個癌症都不同，不能一概而論。
我們先看看什麼是癌症篩查?
所謂「篩查「，是指在有癥狀之前進行體檢，以期發現某種疾病。在美國，一種檢查方法用於臨床癌症篩查必須同時具備以下幾點：
有效性及特異性，可以相對靈敏地發現某種癌症以及癌前病變
安全性，沒有明顯副作用
可操作性，經濟方便，可以用於大量人群的篩查
在此基礎上，還需要有幾年研究數據的支持，如何解讀篩查結果，制定篩查頻率，以及治療方法。所有這些都需要定期回顧，及時調整。
那麼，哪些癌症有比較可靠頗有成效的篩查方法呢?
結腸癌：中國發病率第 5 高癌症
每個人一生有 1/20 的幾率患上結腸癌，如果早期就發現結腸癌，可以將患者的 5 年生存率提高到 90% 上。
50 歲以上，無論男女，都需要做以下篩查中的 1 種：
每 10 年查 1 次結腸鏡。
每 5 年查 1 次乙狀結腸鏡 。
每 5 年查 1 次結腸鋇餐造影 。
每 5 年查 1 次 CT 結腸成像(虛擬結腸鏡檢查)。
每 3 年查大便 DNA 檢查。
每年查基於愈創樹脂的大便隱血試驗 。
每年查大便免疫化學檢驗 。
乳腺癌：中國女性發病最高的癌
有人可能不知道，男性的胸可不只是用來區分正反面的，男性也是可以得乳腺癌。
一般來說，20 歲以上的女性，都可以通過自己觀察和觸摸檢查乳腺。
經常看看乳頭有沒有異常分泌物，看看乳房的大小和性狀、乳房的皮膚有沒有異常改變(如橘皮樣改變)，再摸摸有沒有硬塊。
但是，很多情況下，只靠自己「看一看摸一摸」發現的異常，其實與乳腺癌沒啥關係。
可千萬不要一驚一乍地就慌了陣腳，你所要做的，是儘早到醫院由醫生作進一步檢查。
宮頸癌：中國每年新發病佔世界 1/3
中國是「宮頸癌大國」。大部分宮頸癌都是由一種性傳播的病毒——人乳頭瘤病毒(HPV)引起的。宮頸癌的篩查就是為了發現 HPV 感染、癌前病變或早期宮頸癌。
大部分宮頸癌都可以早期診斷，但很多女性都要等到出現癥狀才去就診，就白白錯過了最佳治療時機。
目前，普通健康人都可以做的癌症篩查，就是上面這 3 種了。下面再介紹只需要對高風險人群進行的。
肺癌：中國發病率最高的癌
一個可怕的事實是：大部分肺癌患者，在發現時就是晚期了，而且治療效果還不好。
如果你年齡在 55～74 歲，有 30 包年的吸煙史，目前正在吸煙或戒煙少於 15 年，那得肺癌的風險很高，推薦每年查 1 次低劑量胸部 CT。
這個「包年」是什麼意思呢?就是把你每天吸煙的包數乘以吸煙的年數。比如，每天抽 3 包，抽了 10 年，那就是 30 包年了。
除了結腸癌、乳腺癌、宮頸癌、肺癌之外，常見的肝癌、食管癌、胃癌，其實也都有對應的檢查方法，能夠早期發現那些「可能會變成癌」的微小的變化，或發現早期的、沒有癥狀的癌症。而這 7 種癌，佔了成人所有癌症中的 80%。
防癌從定期體檢開始
除了嚴格意義上的癌症篩查，每年的常規體檢也能早發現一些癌症。
比如做下甲狀腺、口腔、淋巴結、腹部的體格檢查，醫生用眼睛看、用手觸摸，來判斷有沒有異常。
20 歲以上的成年人，建議每年做 1 次常規體檢。
還要強調的是，癌症篩查只能為早期發現癌症提供線索，並不能最終診斷癌症。
與其過度依賴體檢中的癌症篩查，咱們不如及早改變自己不健康的生活方式，來降低患癌風險。
又要老話常談了，「防癌關鍵」真的就下面這 8 點了：
遠離煙草;
將體重保持在健康範圍;
規律地鍛煉身體;
均衡健康飲食;
減少酒精攝入;
減少紫外線直接照射皮膚;
了解你自己的身體狀況、家族親戚的身體狀況，以及自己的患癌風險;
保持定期的體檢和合理的癌症篩查。
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