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從三孔到單孔,只為宮頸癌患者「魚和熊掌兼得」

一位64歲的女性不幸罹患宮頸鱗狀細胞癌,愛美的她希望醫生進行婦科腫瘤手術時盡量能保持腹壁美觀。8月28日,上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院婦產科王育教授團隊成功完成一例單孔達文西機器人輔助下宮頸癌根治術。患者術中出血不到50毫升,手術入路傷口不到3厘米,目前正在康復中,這也是仁濟醫院實施的第一台單孔達文西機器人輔助下宮頸癌根治手術。

據悉,該患者因為「絕經後陰道出血3月余」入院,完善各項檢查後明確是患了宮頸鱗狀細胞癌。王育介紹,婦科手術單孔微創化已經成為一種趨勢,尤其是近年來實踐證明,單孔微創無論是在病人的體驗度以及術後快速康復以及患者滿意度方面都較傳統微創有明顯的優勢。但是單孔微創技術因其極為狹小的操作太空對術者技術提出了較高要求。

眾所周知,達文西機器人手術作業系統是目前國際上實施微創手術的頂尖設備,其放大10至15倍的三維清晰視野加上靈活多變的機械臂,可以使手術的精準度和靈活度大大增加,從而提高手術的精準性和安全性。但是目前國內的達文西作業系統因其鏡頭和機械臂的原因要求在病人的體表選擇3至4個手術切口,導致患者對術後美觀度的體驗不佳。

「我們不能讓患者治好了身體的疾病,卻因為手術進路疤痕而產生心病,而且單孔技術有利於患者快速康復。」於是,王育在術前討論中大膽提出,「可否使單孔腹腔鏡的最小損傷化和達文西機器人的最高精準化有機地結合在一起,為患者一舉兩得解決手術除瘤與美觀兩個難題。」

為了讓患者享受到單孔技術和達文西技術帶來的雙重益處,王育團隊憑藉多年來在單孔腔鏡和達文西機器人手術中所積累的豐富經驗,迎難而上,挑戰這個技術極限,實施了單孔機器人手術。

手術中,機械臂在王育嫻熟的操控下互相配合,在狹小的手術區域內平穩精準、靈活自如地遊離血管、神經及臨近組織。四個半小時的鏡下操作,在3厘米的切口入路,王育憑藉其微創技術的熟練度、對解剖位置的熟悉度以及對鏡下分離技術的把控度成功完成了挑戰。這一台宮頸癌根治手術獲得成功。

近兩年,王育團隊已將單孔腹腔鏡技術廣泛用於各種婦科良惡性疾病,至今累計完成500多例。從腹壁三孔到一孔,從普通腹腔鏡到單孔達文西機器人,王育帶領團隊不斷挑戰自我,本次單孔達文西機器人手術的成功意味著各種婦科良惡性腫瘤的女性朋友在治癒疾病的同時仍能保持美觀和快速康復。

欄目主編:孫剛 文字編輯:顧泳 題圖來源:仁濟醫院 圖片編輯:周寅傑


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