肺癌腦轉移存活5年以上，醫生總結的經驗反思……

河南淅川縣56歲的患者鄧女士，因頭暈不適5個月於鄭州一附院腫瘤科就診，經檢查確診為腺癌腦轉移。鄭大五附院將腦轉移灶伽馬刀切除後開始化療，經過3個月的順鉑和多西他賽聯合化療，鄧女士的肺部腫瘤縮小至1/2。化療結束，使用易瑞沙治療，效果良好，服用兩月後，患者因經濟情況決定停葯。此次治療效果維持了3年6個月，直到患者又一次出現頭痛，經醫院檢查，鄧女士腦部腫瘤增大，不得不再一次使用伽馬刀治療。此次治療後，患者癥狀明顯緩解，四個月後醫院隨診，鄧女士除記憶力出現輕微下降外，其它無任何不適癥狀……

鄧女士的主治醫生-鄭大一附院腫瘤科主任李醒亞發文稱：IV期非小細胞肺癌的5年生存率不足1%，然而鄧女士在未接受充分治療的情況下，生存期已超5年，這其中的治療經驗很值得患者借鑒。

肺癌腦轉移預後好的原因有哪些？

1、對於肺癌預後，目前公認的優勢原因有：組織學類型（肺癌病理分型）、性別與年齡、是否抽煙、合併症、體能狀態等。

案例中鄧女士，第一個預後優勢是肺腺癌，目前針對肺腺癌治療有非常多的靶向藥物，這是其他類型的肺癌無可比擬的治療優勢；其次，女性，不抽煙也是預後優勢之二。

2、是否能完全切除，是影響肺癌腦轉移預後的重要因素。

案例中鄧女士發現腦轉移和肺癌是同步的，理論來說，相比肺癌和腦轉移差時出現的患者預後更差。但由於確診時，鄧女士僅有右腦一個腦轉移灶，可經手術完全切除。這也是鄧女士預後好的原因之三。

3、靶向藥物精準治療，相比過去的輔助化療預後更好。

近些年，治療非小細胞肺癌的靶向藥物越來越多，治療效果也越來越好。案例中鄧女士使用的輔助治療藥物易瑞沙（吉非替尼）是第一代EGFR突變藥物，是肺癌較早期的靶向藥物之一。我國頂尖腫瘤專家，中國胸部腫瘤研究協作組主席吳一龍在一項國際合作的研究中證實：第三代靶向藥物奧西替尼（AZD9291）對腦轉移的控制率達到93%，約50%的患者中位無進展生存期顯著延長至11.7個月。

目前國際針對肺癌腦轉移的治療共識為：先靶向治療，不能獲得靶向治療時才考慮放療。吳一龍教授更是呼籲肺癌腦轉移患者：即使出現腦轉移也不要放棄，有葯可用了，它能幫你再好好生存些日子。

腫瘤出現腦轉移是醫生最害怕面對的問題，死亡率很高，處理起來十分棘手。而肺癌，到了晚期階段，約50%的患者會在存活1~2年內出現腦轉移。事實上，腦轉移是晚期肺癌死亡的一大主因。肺癌腦轉移1年存活率為10%~20%，而像鄧女士這樣存活長達5年以上的則不到1%。雖然肺癌治療有一定的個體優勢，然而從鄧女士的治療經歷中，我們也能吸取一些經驗。

1、不吸煙。抽煙是肺癌的一大危險因素，對於治療及預後則更是如此。

2、出現不適及時治療。腫瘤腦轉移灶越少治療效果越好。有不適及時就診，35歲以上定期體檢，是身體健康的最大保障。

3、不放棄，堅持治療。目前針對腫瘤的藥物越來越多，在條件允許的情況下，堅持治療，每個人都能最大可能獲得新生。

4、體能狀態是影響治療效果及預後的一大因素。平時養成鍛煉的習慣，保證一個良好的身體基礎。不但能減少生病，即使生病，治療效果也能顯著增強。