注意！老人謹防骨質疏鬆：一旦骨折，致殘、死亡率很高！

骨質疏鬆症是最常見的骨骼疾病，是一種以骨量低，骨組織微結構損壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特徵的全身性骨病。骨質疏鬆症可發生於任何年齡，但多見於絕經後女性和老年男性。骨質疏鬆危害巨大，千萬不可輕視。

骨質疏鬆性骨折的危害巨大，是老年患者致殘和致死的主要原因之一，發生髖部骨折後1年之內，20%患者會死於各種併發症，約50%患者致殘，生活質量明顯下降，而且骨質疏鬆症及骨折的醫療和護理，需要投入大量的人力、物力和財力，造成沉重的家庭和社會負擔。

骨骼強壯是維持人體健康的關鍵，骨質疏鬆症的防治應貫穿於生命全過程，骨質疏鬆性骨折會增加致殘率或致死率，因此骨質疏鬆症的預防與治療同等重要。骨質疏鬆症的主要防治目標包括改善骨骼生長髮育，促進成年期達到理想的峰值骨量；維持骨量和骨質量，預防增齡性骨丟失；避免跌倒和骨折。老年人預防骨質疏鬆，最重要的就是防摔倒。65歲以上老年人中，跌倒是傷害死亡排名第一的原因，老年人跌倒死亡率隨著年齡增長而呈急劇上升的趨勢。老人最常見的骨折部位是腕骨、脊椎骨和髖骨。一旦發生骨折，臥床休養一個月骨量就會流失10%，同時開始出現肌肉萎縮，運動能力下降，這對於骨量原本就存余不多的老人來說，更是雪上加霜。所以防摔倒應排在第一位。骨質疏鬆可能由以下原因導致：

1. 骨組織量減少這是最基本的病變，其特徵是骨量減少而導致部門骨體積內的骨組織含量的減少，即骨密度降低，留下的骨組織的化學組成並沒有改變；

2. 骨的微結構異常骨量逐漸減少，先使骨變薄變輕，骨小梁變細。骨的繼續減少使一些骨小梁之間的連接消失，甚至骨小梁也消失。這種情況在人的中軸骨上表現較為清楚。中軸骨，即脊柱，其椎體內部由海綿樣網狀結構的松質骨構成。當骨小梁消失，可使孔隙變大，原來有規則的海綿樣網狀結構，變成不規則的孔狀結構。這就破壞了骨的微結構，易於骨折。

3. 骨的脆性增高、骨力學強度下降、骨折危險性增加由於上述兩種改變，皮質骨變薄，松質骨、骨小梁變細，斷裂，數量減少，孔隙變大，這樣的骨支撐人體及抵抗外力的功能減弱，脆性增加，變得容易骨折。當骨密度嚴重降低時，連咳嗽、開窗、彎腰端水這樣的小動作也可能導致骨折。與骨質疏鬆密切相關的骨折，即非暴力下的骨折，通常稱為骨質疏鬆性骨折。

以前的時候骨質疏鬆被視為老年人的專利，而如今患者的年齡也趨向年輕化。骨質疏鬆對於身體的危害較多，尤其是到了冬天下雪的時候，作為兒女再三叮囑自己的父母盡量別出門，就擔心老人骨骼比較脆而在摔倒後引起骨折。骨質疏鬆如何來預防，如何減少對身體的危害？

補鈣

鈣是身體中含量最多的礦物質，主要是存在於骨骼中。隨著年齡的增加，到了40歲以後骨骼中的鈣質開始流失，這個時候不及時補充鈣質會在時間的流逝中引起骨質疏鬆。也許有朋友會說去年年底的時候有醫生髮表論文認為補充鈣質不能預防骨質疏鬆，其實這種說法是基於身體不缺少鈣質的基礎上。而中國人普遍存在缺鈣的情況，這就造成更易誘發骨質疏鬆，補鈣刻不容緩。

根據國內外指南，針對骨質疏鬆的高危人群，例如絕經後女性，我國居民膳食中鈣攝入的推薦劑量為每天1000 mg以上；如果已經明確有重度骨質疏鬆症或骨折病史，推薦劑量為每天1200 mg以上；如果正在進行糖皮質激素的治療，無論劑量和療程，推薦劑量為每天1200-1500 mg。

維生素D不能缺少

單純的補充鈣質其實效果並不明顯，鈣的吸收率比較低，真正能在骨骼中沉積下來的量就個更低。我國《骨質疏鬆性骨折診療指南》中指出適當補充鈣及維生素D等有助於預防骨質疏鬆，也有助於防止骨質疏鬆性骨折出現。補鈣不能缺少維生素D的助力，維生素D可以促進鈣的吸收，促進鈣在骨骼中的沉積，因此補鈣必須同時要補充維生素D。

使用鈣劑對於骨質疏鬆有一定的作用，但是其效果比雌激素和其他抗吸收劑差，多數研究證明：應用鈣劑並不能使骨質喪失完全停止。對於早期和晚期絕經的婦女應用鈣劑治療有一定的好處，但是如果是要完全製止骨質的喪失，還需要聯合其他的抗骨質疏鬆的治療措施。補鈣加維生素D可以使65歲以上的男子發生非脊椎性骨折的風險降低，對於65歲以上的老人，推薦每天攝入鈣量1500m。

補鈣對於骨質疏鬆的有一定作用，但還要聯合其他藥物進行治療。目前骨質疏鬆一線藥物為香港prolia博力加，輕鬆對抗骨質疏鬆，接種prolia博力加防保骨素針，骨骼強壯了，腿腳才更靈活，以往對抗骨質疏鬆傳統的方式是藥物治療，如口服雙膦鹽酸，但在服用過程中有很多的注意事項，比較麻煩。如今只需要一年接種兩針博力加防保骨素針，可快速阻截骨質流失，幫助輕鬆對抗骨質疏鬆。來增加骨密度，改善骨質量，顯著降低骨折的發生風險。

香港prolia博力加

骨質疏鬆症增加了體內每一根骨頭的骨折風險。並且，有兩種類型的骨質疏鬆性，骨折還極易致殘，即脊椎骨折和髖部骨折。

就脊椎而言，壓迫性骨折會導致椎骨塌陷。女性的多發性脊椎壓迫性骨折還可能會導致背部變形，所謂的「佝僂老婦」，指的就是這種駝背的情形。

骨質疏鬆症可以發生於不同的性別和年齡，最多見的是絕經後女性和老年男性。絕經後女性骨質疏鬆症，一般發生在絕經後5~10年內，也就是老年女性，尤其是那些低體重女性，「瘦小老太太」便是這類高危人群的代名詞。還有人種的不同患病風險也不一樣，白種人和黃種人患骨質疏鬆症的危險要高於黑人。

所以，想要降低患骨質疏鬆的風險就應該早期預防。特別是女性朋友，在孕期就應該強調補充鈣質，飲食中要有充足的鈣和促進鈣吸收的維生素D。孕期過後，注意日常飲食結構的合理搭配，奶製品、大豆製品和綠葉蔬菜等是食物鈣的最好來源，而且有利於人體吸收。對於明顯缺鈣的女性，建議服用鈣補充劑，每日補鈣600毫克，對防治骨質疏鬆症非常必要。