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判斷卵巢排卵的方法有哪些?

監測排卵的方法很多,常用的有月經周期,宮頸粘液,基礎體溫,排卵試紙,抽血化驗,超音波檢查等。這些方法各有利弊。

【月經周期】

女性的排卵日期一般在下次月經來潮前的14天左右。從下次月經來潮的第1天算起,倒數14天或減去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和後4天加在一起稱為排卵期。

【基礎體溫】

基礎體溫省時,省事,省錢,在家就可搞定。一張正常的基礎體溫表,在由低溫向高溫過度的時候,會出現一個基礎體溫的最低點,這個最低點往往就是你的排卵日。但須天天想著,且干擾因素太多。如遇夜班失眠,感冒發燒,熬夜過勞,情緒波動,就不準了。另外,」最低點」的出現往往已經是「過去式」,抓住也不易,反而搞得手忙腳亂。還有一種情況叫未破裂卵泡黃素化綜合征,雖不排卵,也會出現類似排卵的「雙向體溫」,算是「虛晃一槍」。

【排卵試紙】

排卵試紙也是女性朋友在家常用的一種方法。是通過測人尿液中黃體生成素(LH)的峰值,來預測排卵的方法。試紙有兩種,一種為只能看深淺的定性試紙,一種為有標準色板對照的半定量試紙。當試紙顏色接近最深,或顏色所表示的數值最高時,就代表越接近峰值。出現峰值後,一般在24-48小時內排卵。

每天隻測了一次尿LH值,不易抓住峰值。在LH值開始升高後需要增加測量次數。尿LH變化的速度和幅度較其絕對值更有意義,也就是說,動態觀察更有意義。排卵試紙的應用與基礎體溫有著同樣的弊端:有太多的「刻意為之」,也有「虛晃一槍」情況出現。雖然尿LH試驗可用於測定排卵期,但LH假陽性峰可出現在月經規律的女性超過7%的月經周期中。

【血黃體生成素(LH)】

測定血黃體生成素(LH)。道理上抽血化驗血清LH是最靠譜的,但恰恰是最不具操作性的方法。這句話是針對要監測排卵,準確同房的女性而言,不包括那些有不孕情況需要治療的女性。LH呈脈衝式分泌,其水準可能在90分鐘內波動數次之多,因此,通過抽血確定排卵的時間,本身存在困難,你不可能一天內反覆抽血,反覆化驗。再說,僅僅為了「準確同房」搞得這麼複雜,就大大的沒有必要了。但如果你在月經來潮前一周測到孕激素升高了>5微克/L,那就說明這個周期有排卵。

【宮頸粘液】宮頸粘液

排卵前雌激素水準最高,在雌激素影響下宮頸粘液變得稀薄、透明,呈拉絲狀。如出現蛋清樣白帶,估計24h左右就要排卵了。但這種方法同樣受到諸多因素的干擾,如焦慮的情緒可以造成內分泌紊亂,藥物影響也可使宮頸粘液變得粘稠。陰道的炎症也會影響拉絲狀白帶的出現。

【超音波檢測】

?超音波檢測排卵眼見為實。超音波檢測下的排卵徵象為

a.卵泡消失,或卵泡塌陷,明顯變小。

b.卵泡張力欠佳,卵泡壁呈鋸齒狀改變。

C.排卵後血體形成。排卵後卵泡膜血管破裂,血液注入卵泡腔形成血體。卵泡位置由充滿光點回聲或低回聲的囊性結構代替。

d.排卵後子宮直腸窩內有少許積液,超聲顯示液性暗區。

監測卵泡的時間:應參考以往的月經周期。月經周期為30天左右的女性,可於月經來潮的第10-12天開始。根據超音波結果,醫生會告知再次監測的的時間。對於月經周期較長的女性,可適當推遲第一次做超音波的時間,增加每次監測的間隔時間。每次超音波監測的結果,建議由專科醫生解讀分析,指導同房時間。最忌諱拿著超音波單子自己做研究工作,加重心理負擔,有弊無利。另外,對於那些卵泡長大不排卵的情況(未破裂卵泡黃素化綜合征),可以通過超音波進行診斷。

說來說去,排卵監測到底那個靠譜?

其實懷孕是件順其自然的事情,只有在懷孕過程中遭遇障礙的女性才需要一些輔助措施,需要相應的檢查或治療(請參考我的文章:不孕自檢六步走)。如果僅僅是為了「準確同房」,非要「有所作為」的話,最好掌握幾個原則:易簡不易繁,宜粗不宜細,以心情愉悅,不增加心理負擔為前提。

個人認為,基礎體溫可用於自身排卵情況的前期調研。剛剛解除避孕措施的女性,可以選擇推算月經周期、觀察宮頸粘液的「不求人」方法。稍微再複雜些,或準確些,可選擇結合排卵試紙、超音波檢測排卵時間。月經不規律,稀發月經,或已有不孕病史的女性最好去醫院,進行顧問,獲得幫助。


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