春暖花開，鼻炎沒完沒了！不治後果超出您的想像

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編 | 長春腫瘤醫院

春暖花開，草長鶯飛，正是賞花踏青的好時節，然而，啊~~啊~嚏！啊~嚏！啊~嚏……過敏性鼻炎又開始「作妖」了。

鼻癢、噴嚏、流鼻涕、鼻塞，嚴重些的，甚至呼吸困難，為什麼同樣是媽生的鼻子，有的人就會得過敏性鼻炎，而且反反覆復老是好不了。過敏性鼻炎究竟用不用治療，能否有根治之法？

聽聽長春腫瘤醫院耳鼻喉科專家，原吉林大學中日聯誼醫院耳鼻喉頭頸外科主任姚平教授的解釋。

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掌握4個要點區分鼻炎和感冒

由於過敏性鼻炎主要是打噴嚏、流鼻涕和鼻堵塞這3大癥狀，有時伴有刺激性乾咳，所以和感冒難以區別。

感冒雖然會打噴嚏，但次數並不多，更不會有連續打十幾個甚至幾十個的情況，而過敏性鼻炎的癥狀之一就是連續打噴嚏，有的人甚至會一天打30個以上的噴嚏。

從感冒伴隨的癥狀來看，流清水鼻涕一般出現在感冒初期，而且流量並不會很多。而過敏性鼻炎恰恰相反，伴隨著打噴嚏的同時，大量的鼻涕會傾瀉而下。

3.鼻癢

感冒時，鼻子最主要的癥狀不是癢，而是長時間的鼻塞。不過，如果你是患上了過敏性鼻炎，鼻腔與咽喉部位就會非常癢。鼻癢嚴重的患者還會伴有眼、耳、咽喉、硬齶等多處發癢，出現嗅覺減退。

在感冒的同時，一定還會並發一些全身癥狀，如全身無力、肌肉酸痛等。而過敏性鼻炎由於是人鼻黏膜對某種物質產生的免疫變態反應，因此發作時通常不會出現以上全身癥狀。

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過敏性鼻炎是小病不用治

錯

過敏性鼻炎的危害可不僅僅是鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，不積極治療的重度過敏性鼻炎可能會引發哮喘。

哮喘一旦急性發作，則會威脅生命。此外，過敏性鼻炎發作時鼻黏膜的腫脹，還會影響鼻竇的引流，並發鼻竇炎、鼻息肉。當鼻黏膜腫脹後，鼻子和耳朵之間的咽鼓管就會腫脹，造成咽鼓管堵塞不通，從而引發分泌性中耳炎。

Q

免疫治療可根治過敏性鼻炎？

過敏性鼻炎的治療原則主要是「防治結合，四位一體」，即環境控制、藥物治療、免疫治療和健康教育。

患者過敏性鼻炎發作期間，可使用的藥物包括鼻用糖皮質激素、抗組胺葯、抗白三烯葯等藥物。

這三種藥物在臨床上都是一線藥物，但具體作用卻各有千秋，例如糖皮質激素是「萬金油」，對所有的鼻部癥狀都有改善作用，但不能長期使用，而抗組胺藥物主要針對的是鼻癢、噴嚏和流鼻涕等癥狀，但對於改善鼻塞則效果有限。

此外，鼻腔沖洗也是一種效果明顯且廉價的治療方法，臨床上一般用於輔助治療，患者可在使用前三者藥物的同時進行鼻腔沖洗。

如果你屬於過敏原明確的患者，還可以進行特異性免疫治療。

免疫治療是目前唯一針對過敏性鼻炎病因的一線治療方法，具有近期和遠期療效，而且能改變疾病的自然進程，預防過敏性鼻炎發展為哮喘，減少產生新的致敏。

臨床常用的變應原免疫脫敏治療方法有皮下注射法和舌下含服法療，總療程為３年左右。

目前的免疫治療，主要針對過敏原為粉塵蟎和（或）屋塵蟎的患者，患者只要診斷明確即可採用。皮下免疫治療通常在5歲以上的患者中進行，舌下免疫治療一般要求在患者4歲以上。

但需要注意的是，妊娠期患者，伴有嚴重的或未控制的哮喘以及不可逆的呼吸道阻塞性疾病的患者等等，不能進行免疫治療。

對於持續性中重度變應性鼻炎或和伴有鼻腔結構性病變的患者，經藥物治療和脫敏治療效果無效，嚴重影響工作和學習的，推薦手術治療。

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