首大崔付軍：過敏性鼻炎專題

【導語】 過敏性性鼻炎是種吸入外界過敏性抗原而引起以鼻癢打嚏流清涕等為主要癥狀的疾病，又稱變應性鼻炎。主要由IgE介導的介質（主要是組胺）釋放，並有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病，有時和支氣管哮喘同時存在。

那麼，過敏性鼻炎有什麼癥狀？過敏性鼻炎怎麼辦？過敏性鼻炎怎麼治？如何防？本期專題為您介紹過敏性鼻炎的相關問題。

別名：變態反應性鼻炎/變應性鼻炎

分類：季節性鼻炎/常年性鼻炎

傳染性：無傳染性

多發人群：青壯年

典型癥狀：鼻粘膜腫脹 打噴嚏 鼻塞

併發症：哮喘 鼻竇炎 支氣管哮喘

掛號的科室：耳鼻喉科

臨床檢查：氣道過敏試驗 鼻腔內鏡檢查

治療方法：藥物治療/免疫治療/外科治療

過敏性鼻炎的癥狀

1、打噴嚏、流鼻涕 常有陣發性噴嚏連作，多在晨起，夜晚或接觸致敏原後立刻發作；

2、大量清水樣鼻涕，患者每天擤鼻十餘次或更多，重者鼻涕常如水自流；

2、鼻塞、鼻癢 程度輕重不一，發作時鼻塞常很重，緩解時鼻塞可消失。且多數患者有鼻癢；

3、嗅覺減退 由乾鼻粘膜水腫明顯，部分患者尚有嗅覺減退；

4、發作期 可伴有眼癢、耳癢、暫時性耳鳴、聽力減退、頭痛，或伴有其他變態反應性疾病的相應癥狀（如哮喘，蕁麻疹、腹痛，泄瀉等）；

5、嗅覺障礙 如果是由於粘膜水腫、鼻塞而引起者，多為暫時性。因粘膜持久水腫導致嗅神經萎縮而引起者，多為持久性；

6、憋氣窒息 鼻腔經常性大量液體堵塞，當人入睡的時候，口部習慣性閉合，會引起人體憋氣，嚴重可導致窒息；

7、併發症 過敏性鼻炎常見的併發症有鼻出血、變態反應性鼻竇炎，咽喉炎、支氣管哮喘、滲出性中耳炎、過敏性咽喉炎、睡眠障礙等。

過敏性鼻炎如何預防

1、躲 即遠離過敏原。過敏不適時，應儘快離開所在環境。若鼻塞嚴重到必須張著嘴喘氣時，應立即到醫院就診；

2、洗 冬季對冷空氣過敏是常見的過敏性鼻炎誘因。應堅持每天冷水洗臉、洗鼻子、擦身體等，以增強對冷空氣的耐受力；

3、練 在氣象晴好時適當加強戶外鍛煉，可提高身體免疫力，增加對過敏原抵抗能力，減少病毒感染機會；

4、吃 少吃寒涼食物，多吃富含維生素的食物。對某些易引起過敏的食物，最好品嚐著進食。

過敏性鼻炎的治療方法

1、口服藥物 過敏性鼻炎需要抗過敏治療，如息斯敏，撲爾敏等；

2、局部滴鼻藥物 鼻油可以緩解乾燥性鼻炎的乾燥，呋麻合劑則可以緩解鼻腔阻塞，激素類滴鼻液可以減輕過敏性鼻炎癥狀；

在使用這些鼻噴劑的同時，我們應該注意一些事項，首先要詳細地看使用說明書，因為使用說明書詳細地規定了使用的年齡，因為有些藥物的治療方面，她對年齡有嚴格的限制，因此治療之前應該詳細地了解使用的人群，第二個就是使用劑量，詳細的了解劑量，因為根據疾病不同的種類，那麼使用的劑量方面也因人而異，再一個，我們在使用之前要對它的一些禁忌症要進行把握，並不是一種藥物所有的人都能夠使用，其中它肯定有一些藥物對一些人群是不適用的.

3、中藥偏方 可以做為治療鼻炎的參考。（註：請遵醫生醫囑）

4、手術 適用於鼻甲肥大導致的鼻塞，或者鼻腔極度乾燥的萎縮性鼻炎等；

5、雷射或者微波治療 適用於鼻腔阻塞，並對打噴嚏有一定的好處。一般不解決流鼻涕的問題；

6、低溫等離子射頻治療鼻炎 適用症同雷射和微波，但損傷和副作用比較小；

7、免疫治療 效果80%左右，治療周期長，間隔時間嚴格，很多人難以堅持；

8、抗原迴避 遠離過敏原，但生活工作原因難以避免，多數人很難做到。

根據患者過敏輕重情況靈活診療，包括：保守治療、藥物治療、脫敏治療、sa阻斷手術治療。溫馨提示：具體用藥請結合臨床，由醫生面診指導為準。

崔付軍 北京首大眼耳鼻喉醫院主治醫師

從事耳鼻喉臨床工作20餘年，積累了豐富的臨床經驗，能夠準確的對於耳鼻喉常見病、多發病作出診斷，擅長運用耳鼻喉內窺鏡看展各類微創手術，側重鼻咽喉科疾病疑難雜症的研究，並治癒鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、咽炎、扁桃體炎、聲帶息肉、鼻咽喉部腫瘤，尤其對醫學領域前沿技術——功能性內窺鏡手術及鼾症等微創技術嫻熟。