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耳鳴耳聾從肝論治。

耳鳴耳聾的發生與腎、心、肝、膽、脾、肺各臟腑均有關。

中醫傳統理論認為，腎主耳，耳為腎之竅，為腎之官。《靈樞·脈度篇》說：「腎氣通於耳，腎和則能聞五音矣。」提示耳聾與腎虛關係密切。《醫學入門》又提出「耳鳴乃是聾之漸也」，《雜病源流犀燭》卷23更明確說明：「耳鳴者，聾之漸也，惟氣閉而聾者則不鳴，其餘諸般耳聾，未有不先鳴者。」說明耳鳴與耳聾的病因基本相同。

1、通常，耳鳴耳聾多從腎論治，我們臨床多從肝論治。其理論基礎是：

(1)肝脈絡於耳：足少陰之經脈，屬膽絡肝，其支者從耳後入耳中、出耳前，其經氣環循於耳。故肝膽機能失調，則影響耳的生理功能。如《素問·六元正紀大論》曰：「木鬱之發，甚則耳鳴旋轉"，曾治一位女性患者，每於生氣後則耳鳴耳聾不已，服西藥或耳聾左慈丸無效，改服逍遙散加減則立竿見影，耳鳴即止。據《素問·臟氣法時論》：「肝病者……虛則目媢睢huang huang無所見，耳無所聞」，《素問·至真要大論》：「厥陰之勝，耳鳴頭眩。」肝氣鬱結，氣鬱化火，循經上擾清竅而為耳鳴。故治用疏肝解鬱，理氣降逆，如逍遙散之類，具有療效。

(2)肝腎同源：腎受五臟六腑之精氣而藏之，其精氣上通於耳而為聽，故腎藏精。而肝藏血，肝血充盛，血可化精，精可化血，精血同源，故肝腎同源。肝陰不足，耳竅失養，也可產生耳鳴耳聾。又肝木有賴腎水的滋養，腎陰虛，水不涵木，肝陽偏亢，虛火上炎，上擾清空，出現耳鳴耳聾。治療既要滋補腎精，又要柔肝平肝，方能獲得滿意療效。

(3)肝與氣血調暢關係密切：肝主藏血，又主疏泄，氣機調暢，氣行則血行，若肝失疏泄，氣血失和，氣滯血瘀，則耳竅受阻，導致耳聾。治宜疏肝行氣，活血通竅，如通氣散(柴胡、香附、川芎)加通竅活血湯，也可用血府逐瘀湯，既能理氣，又能活血，方中有柴胡、枳殼，舒肝理氣。

(4)當歸芍藥散治耳鳴耳聾：當歸芍藥散出自《金匱要略·婦人妊娠病脈證並治》，由當歸、川芎、芍藥，白朮、澤瀉、茯苓組成，主治肝脾不和引起的婦人腹痛病證。近年也用於治耳鳴耳聾。方中當歸、川芎、芍藥養血調肝以行滯，茯苓、白朮、澤瀉補脾以滲濕，對於肝氣過旺，橫逆犯脾者，肝火得降，脾土得健，耳竅得養，耳鳴耳聾得已。

2、經驗用藥

(1)蟬衣

蟬衣性寒味甘，入肝、肺經，具有散風熱、宣肺、平肝定痙作用，其氣清虛，輕靈，還能清散肝經風熱，通利耳竅，聰耳平鳴。《雜病源流犀燭》卷23又說：「然腎開竅於耳，所以聰聽，實因水生於金，蓋肺主氣，一身之氣貫於耳，故能為聽。故凡治聾，必先調氣開鬱。」蟬衣宣通肺氣，故可用於耳鳴、耳聾。

為了預防耳聾、耳鳴疾病的發生，我們在生活起居方面需要注意以下幾點

第一、耳鳴耳聾病人應戒煙禁酒，不喝濃茶、咖啡和其他刺激性食物。防止尼古丁、乙醇對內耳和聽神經的損害。

第二、適度的體育鍛煉。身體適當運動可促進全身血液循環，增加人體的新陳代謝，加強內耳器官的血供，改善內耳的代謝。可選擇多種適當的運動，如打太極拳、散步、慢跑、游泳等。其中散步對老年人最易掌握，是一項隨時隨地都可鍛煉的活動。選擇噪音小，空氣清新，環境優美，不緊不慢地信步而來，一定會感到心曠神怡，周身舒爽，對耳聾的恢復有益。行走要有一定速度（80-100步/分鐘），路程要有一定距離（一般每天6000步左右）。每天走路1小時左右，可上、下午分次完成。做到自我感覺良好，心率增加20次左右，沒有心悸氣促，全身溫暖舒適或微微有汗為度。?

第四、控制情緒，保持心情舒暢。要想進入老齡仍保持耳聰目明，首先要有一個健康的身心，要創造一個良好的生活環境，每天以愉快的心情去面對一切。心胸開朗，少發脾氣是良方。

第五、多與人交往，多動腦，多動手可以延緩衰老，預防老年性耳聾

第六、盡量避免接觸噪音。如交通、工業、建築、娛樂、居住環境中的噪音。人們一般都相信年老耳聾與年老眼花一樣自然，聽力喪失同白髮滿頭及老年斑一樣不可避免。但多年的研究結果卻表明，長久過度暴露於噪音之中是導致聽力損傷的原因之一。美國聖路易斯耳聾研究中心的專家威廉克拉指出：在美國，約5％的人的聽力喪失並不完全是由衰老造成的，而是由人在一生中對耳朵的損害造成的。對此，人們應該及時採取切實可行的辦法來保護自己的耳朵，如戴耳塞，遇到巨響要用手護耳，或遠離噪音居住區等。