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腎病治療都離不開藥物,是葯三分毒,任何一種葯,長期依賴會降低自身調節能力和免疫力,增加藥物對人的毒性,產生的副作用不可估量。因此幾乎所有的患者對葯有很多顧慮,也習慣把指標當作是否停葯的依據。其實,什麼情況可以停葯,或者需要停葯,由多方面因素綜合決定。下面8種情況,詳詳細細告訴你,什麼時候可以停葯!
1、對沙坦類或普利類降壓藥不耐受,可以停葯。
有高血壓的腎病患者,都需要長期服用沙坦類或普利類降壓藥,這類葯雖然降壓、降蛋白效果不錯,但有些患者不能耐受,比如吃沙坦類就頭痛,普利類就咳嗽,引起身體很多不適,這種情況不建議再吃。另外,這類降壓藥可引起肌酐、血鉀升高,如果升高明顯,特別腎功能不全患者,也要考慮停葯。
2、長期使用激素,可以慢慢停葯。
使用激素超過一年甚至兩年以上的患者,對激素的敏感性較好,病情控制穩定,可以在醫生指導下逐漸減量,直至完全停止服用。如果怕複發,可以改成小劑量激素維持病情穩定。
3、輔助藥物可以停。
不少患者使用激素的同時也服用一些輔助藥物,比如鐵劑、磷結合劑、鈣、維生素等。病情穩定後,先停用激素,輔助藥物繼續吃,鞏固治療效果,再循序漸進停用輔助藥物。
4、視力下降可以減葯或停葯。
長期使用激素可引起視力下降,在病情穩定的基礎上,經醫生同意可以減葯或者停葯。
5、肝功受損或白細胞明顯降低,要停葯。
使用免疫抑製劑,發現肝功能受損或者白細胞明顯降低,要立即暫時停葯,等白細胞恢復正常或者肝功能改善後再決定。
6、血鈣升高要停葯。
如果服用鈣劑時,引起血鈣明顯升高,建議停用鈣劑,等恢復正常時再決定是否繼續用。
7、引起腎病加重的藥物要及早停。
使用腎毒性藥物時,比如抗生素、非類固醇抗炎鎮痛葯、麻醉劑、造影劑、環孢黴素A等,要權衡利弊,如果加重腎病,進一步損害腎功能,還是及早停用為好。
8、長期足量使用激素沒有明顯效果,建議停葯。
膜性腎病患者單獨使用激素無效,最常用「激素+免疫抑製劑」組合,如果患者對激素敏感性要差,在劑量足使用時間長的情況下,使用激素後沒有明顯效果,建議減量直至完全停用激素。
合理用藥治療腎病很重要,在病情穩定或者對當前治療沒有太大效果的前提下,可以考慮減葯或停葯。但是,一個宗旨:不能自作主張,需要在醫生的指導下進行。
如有腎病預防和治療的問題,可以點擊下方「閱讀原文」!
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