尿蛋白轉陰、肌酐下降，就能停葯了？錯！停錯葯小心腎衰竭！

經常會有這樣的問題，比如：

慢性腎功能不全，難道要吃一靠子葯嗎？

激素的副作用那麼大，我什麼時候才能停葯啊？

沙坦或普利類藥物保腎效果是好，停了不吃行嗎？

......

事實上，腎病患者停葯的指征並不是以「尿蛋白轉陰」、「血壓正常」或「肌酐降了」等這些情況來判斷的，而是需要綜合考慮，如原發疾病、病理類型、是否激素依賴、血壓降到何種程度，藥物副作用，以及用藥總時間等等。否則，亂停葯更易加速腎衰竭。

如果實現了上述治療效果，又有哪些情況可以實現停減服藥物呢？且隨我看過來吧！

腎病綜合征或膜性腎病使用激素有效者：激素服用總時間通常超過一年半以上，甚至兩年以上，但是激素用量會起來越小，而且激素用量越小減葯速度越慢，直至完全停服激素為止。還有那些金水寶或至靈膠囊或玉屏風或鈣片等輔助藥物，可逐漸停服。

激素依賴者：此時需要延長免疫抑製劑的使用時間，同時個性化的激素治療仍需長期維持，必要時可停用激素。

狼瘡性腎炎患者：待病情穩定後，可減少激素用量，當時小劑量的激素仍需服用，主要是為了預防病情複發。一般每日劑量為潑尼松片5—10mg。

服用免疫抑製劑引起不良反應的腎病患者：主要是白細胞明顯降低或肝功能嚴重受損，應暫時停止使用上述藥物，待白細胞恢復及肝功能改善後再決定是繼續使用。

膜性腎病患者：1-2期時，通過服用激素、免疫抑製劑之後，效果都很不錯，此時停減葯也不能隨意；而膜性腎病3-4期大多療效較差，如使用激素「劑量足且時間夠」的情況下仍然無明顯效果，建議快速減激素，直到完全停用激素。

慢性腎功能不全或尿毒症患者：原則應該長期服用藥物治療，除降壓、降磷、糾正貧血、降尿酸及對症治療需使用西藥外，大多還需長期服用具有抗炎、抗纖維化及通腑泄濁作用的中成藥（如腎衰康膠囊）或中草藥聯合治療。

各種慢性腎臟病患者：建議長期服用沙坦、普利類降壓藥，以降低尿蛋白、保護腎功能及延緩腎病進展。

慢性腎病易複發，且尿毒症風險大。所以，藥物與檢查不可或缺，而藥物的停減服絕對不能自作主張，否則最終受傷的還是你！

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