為啥老中醫開了一劑葯，就吃官司了？

昨日，備受關注的《老中醫》正式上線了，

想必大家都已經搬好小板凳，

坐在電視機前準備吃瓜了。

一開場，我們的主人公翁泉海就吃上了醫療官司，

上海一家富商的秦老爺重病，

多方求助名醫無果，

聽聞上海灘剛來了一位孟河神醫，

就請翁泉海至家中看病，

老翁看後直接判了秦老師死罪，

說命不久矣，

秦老爺的老大哥求開一味葯再走，

於是，

老翁刷刷刷，開了個「安慰方」。

秦老爺當晚就服了葯，

當夜斃命……

十九畏與相畏的含義是有區別的。十九畏屬於配伍禁忌，相畏，就是一種藥物的毒副作用，能被別一種藥物所抑製，起到相互製約的作用，是使用劇毒烈性藥物宜使用的配伍方法，並非配伍禁忌。兩者的涵義有著本質的區別。

十八反、十九畏屬古今用藥配伍禁忌，爭議比較大。

持否定態度者認為古今相畏相反藥物同用的例子不少，如《金匱要略》的甘遂半夏湯就是甘遂與甘草配伍，《醫宗金鑒》的海藻玉壺湯則是海藻與甘草配伍，今人亦有用人參與五靈脂配伍治胃脘久痛者，均未見到毒性反應或副作用產生。因而認為全無意義，全盤否定。

持肯定態度者則認為古人的認識是經驗總結，近人亦有科研實驗證實甘遂、大戟、芫花與甘草配伍，則隨甘草的劑量增大而毒性增加。認為十八反、十九畏是絕對的配伍禁忌。

上述兩種態度均不可取。十八反和十九畏中的藥物原則上不能同用，但也不是絕對的。在沒有確定反畏葯適應範圍和沒有弄清反畏葯能否同用機理之前，應持審慎態度，在沒有充分證據及實際應用經驗時仍宜嚴肅對待，謹慎小心為是，避免盲目配伍應用。

劇中還有一個很有意思的情景，

小鈴醫當街擺攤兒，

誦《內經》、辨咳嗽，

「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也」

就是說無論是哪一臟腑受邪功能失調後都能導致咳嗽，

咳是咳，嗽是嗽，

「有聲無痰稱為咳，有痰無聲稱為嗽」

簡直是個行走的「養生堂」啊！

小編一查，小鈴醫的扮演者陳月末，

就是陳寶國的兒子呀，

可謂是「父子兵齊上陣」，

按照劇情發展，

兩位應該會有很多對手戲，

一個正統師承，

一個江湖鈴醫，

期待兩代人演技的碰撞啊……

劇中多次將鏡頭對準小鈴醫母親手中的鈴鐺，

小編猜想，

編劇也是想喚起大眾對傳統習俗的記憶。

走方郎中遊走於鄉間為人治病，手持一個串鈴，以鈴響聲招呼病家。所以遊走行醫的民間醫生，也稱為「鈴醫」。

串鈴是其物化民俗特徵。串鈴也叫虎撐，相傳是孫思邈給一個老虎拔除卡在喉嚨裡的骨頭時，放在老虎嘴裡以防止老虎咬傷用的。

後來遊方郎中一方面用串鈴招徠患者，一方面告示自己醫德醫術師從孫思邈，可以為老百姓解除病痛。串鈴作為行醫人的標誌，其使用也是有規則的。

剛出道不久的醫生只能在胸前搖鈴；與肩平齊搖動則說明行醫經驗豐富，醫術不錯；高過頭頂搖鈴說明有獨到絕活，醫術高明。當然還有一條規矩，就是行至藥鋪前不能搖鈴，因為藥鋪一般都懸掛孫思邈畫像，在祖師門前搖鈴為不敬。

鈴醫治病有三個特點，《串雅》中寫道：「走醫有三字決，一曰賤，藥物不取貴也；二曰驗，以下咽即能去病也；三曰便，山林僻邑倉卒即有。」

由於鈴醫周遊四方行醫的特點， 決定了治病必須賤、驗、廉，即所謂「取其速驗,不計萬全」也。鈴醫極少用補藥，也絕對不會有服藥到幾十劑、幾個月而病自愈的治病風格。

鈴醫治病多內外兼治，但對外科疾病和奇病雜症治法較為嫻熟。如對外瘍、疥、癬、瘤、 痣有很多外用方葯，而對無痛拔牙、燙傷、溺水、中惡卒死、砒中毒等也各有招術。

鈴醫治療方法多種多樣，針灸、拔罐、膏藥、填臍、塗掌、烘、蒸、熨吸等，無所不能。鈴醫還善用單方，如用生半夏塞鼻治療中風不語，赤小豆療癰癤，土蜂房療脫疽，五倍子塗足治口舌生瘡。不管何種方法，何種方葯，都本著便宜、方便的原則，且以驗為要。

因為鈴醫的技術,都是師徒口授，雖注重經驗,但沒有很多理論支撐，所用的方子雖然學自前人，但又不能盡通古人之意。那些遊走江湖四方行醫者， 數是無名之輩，所以長期以來被認為是雕蟲小技，得不到正統醫家的承認。

總而言之，鈴醫之中醫術高低參差不齊。

有些確實憑幾種民間療法和祖傳醫術，療效很好。

而有些醫生僅粗通醫術，略知藥性，

甚至有些醫生以賣葯為最終目的。

所以，鈴醫做得好就是行走的「養生堂」，

做不好，就是禍害百姓的「江湖郎中」，

像「權健」這樣的，古代也有！

但是民間單方驗方也有很多神奇的功效,

對豐富傳統中醫學寶庫起到了巨大作用。

小編就劇透到這裡了…

大家可以在留言區找劇中bug，

畢竟，追劇挑刺兒也是一種樂趣呢！

根據劇中主角翁泉海的經歷，

推測原型為孟河醫派【丁甘仁】，

京東

就去讀書吧！

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內容推薦

《藥性輯要》，作者丁甘仁，初刊於1917年。該書分為三篇，分為藥性總義、藥性輯要卷上與藥性輯要卷下。藥性總義介紹了藥物的氣、味及其運用的總則；「藥性輯要卷上」輯錄了163種草部葯；「藥性輯要卷下」輯錄了83種木部葯、45種果部葯、8種菜部葯、23種金古部葯、3種土部葯、8種人部葯、19種獸部葯、5種禽部葯、24種蟲魚部葯以及藥性賦。所選藥物以《神農本草經》為主，又從《本草從新》中補人了部分藥物，並標以「增補」二字以示區別。該書的文體以李士材《雷公炮製藥性解》的駢體為主；對於增補部分，亦採用駢文，以便於誦讀。該書對藥物所增補的注釋則採用《本草綱目》及《本草從新》。對於部分藥物，還加了按語，專門介紹了用藥的宜忌等。

《沐樹德堂丸散集》，作者丁甘仁，初刊於1907 年。該書先以功效與證類為綱，輯錄了補益心腎、脾胃泄瀉、痰飲咳嗽、諸風傷寒、諸火暑濕、痧氣的 162種丸散膏丹劑；又以科別為綱，輯錄了婦科、兒科、眼科、外科63種丸散膏丹劑；後以劑型為綱，輯錄了膠、膏、花露、藥酒香油、膏藥的64種方劑。書末，還輯錄了丁氏經驗內科33種、丁氏經驗外科53種丸散膏丹劑。所輯錄的方劑，並未列及藥物組成、劑量、製作方法等，而是重點介紹了方劑的服用方法和功效。尤為可貴的是，篇末還附錄了丁氏戒煙局的批示及膏丸及單稿、丁氏加減林文忠公真方戒煙補正丸、丁氏參燕百補戒煙膏丸等。該書是民國時期較全面的中成藥集大成者之一，具有較大的參考價值。

END

版權聲明

本文由中醫出版原創整理髮表，十八反、十九畏相關文字作者：顏正華；鈴醫相關文字摘自《民俗文化與中醫學（中華文化與中醫學叢書/柒）》，轉載時請註明出處。封面圖片和文中圖片均來自網路。-0423，歡迎投稿嘮嗑。