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中藥配伍成方劑中的七情臨床應用(一)

兩位以上的藥物合用成為配伍。中藥多配伍成方劑,應用於臨床。配伍之目的,是使藥物更好的發揮其療效,製止其不良作用及對於較複雜的癥候,可以全面照顧,因而配伍問題,對於用藥,具有非常中藥的指導意義。

相剋、相使、相畏、相殺、相反、單行,《神農本草經》謂之「七情」。除單行外,其餘六種都是配伍藥物時應遵守的準則。

中藥配伍

近期不斷有初學中醫的朋友或西醫轉中醫學習在用藥時,遇到配伍方面的問題,讓給予對相使、相畏、相反進行藥性配伍等講解或者有個比較好的查詢列表以供學習及參考。下面我就根據臨床經驗進行匯總如下,供大家學習參考!

中藥配伍

黃芪,惡龜板。

人蔘,惡溲疏;反藜蘆,以茯苓為使。

黨參,反藜蘆。

沙參,惡防己;反藜蘆。

玄參,惡黃芪,乾薑,山茱萸,火栆;反藜蘆。

丹參,反藜蘆。

苦參,反藜蘆。

阿膠,畏大黃;山藥為使。

製葶藶子,惡僵蠶,石龍芮;榆皮為使,得酒良。

麻黃,惡辛夷花,石韋;厚樸為使。

桔梗,畏白芨,龍膽,龍眼;秦皮為使。

杏仁,惡黃芪,葛根,黃芩,解錫,胡粉毒;畏莽草;得火良。

前胡,惡皂角;畏藜蘆;半夏為使。

紫苑,惡天雄,瞿麥,雷丸,遠志,槁本;畏茵陳篙;款冬花為使。

桑白皮,續斷、桂心、麻子為使。

川貝母,惡槐花;畏秦艽,礬石,莽草;反烏頭;厚樸,白薇為使。

石膏,惡巴豆,莽草,烏頭,鬼臼;畏鐵;雞子為使。

竹瀝,生薑汁為使。

天花粉,惡乾薑;畏牛膝,乾漆;反烏頭;枸杞子為使。

天門冬,畏曾青;貝母,垣衣,地黃為使。

款冬花,惡皂莢,玄參;畏貝母,辛夷,麻黃,黃芩,黃連,黃芪,青葙子;杏仁為使,得紫苑則良。

旱半夏,反烏頭。

生薑,惡黃芪,黃連;解半夏,莨菪之毒;花椒為使。

酸棗仁,惡防己;甘草為使。

柏子仁,惡菊花,羊蹄根,諸石類藥物;牡蠣,肉桂,桂花為使。

遠志肉,解附子,天雄毒;甘草為使。

麥冬,惡款冬花,苦瓜;畏苦參,木耳,青藤;反鯽魚;生地黃,車前子為使。

當歸,惡濕面;畏葛根,蒲黃,石菖蒲,海藻,牡蠣,蒙花,生薑。

白芍,惡石斛,芒硝;畏硝石,鱉甲,小薊;反藜蘆。

牛黃,惡龍骨,地黃,龍膽,蜚蠊,常山;畏牛膝,乾漆;人蔘為使,丹皮,菖蒲助其功力。

石菖蒲,惡地膽,麻黃,飴糖,羊肉;秦艽,秦皮為使。

黃連,惡菊花,芫花,玄參,白鮮皮,僵蠶;畏款冬花,牛膝。勝烏頭,解巴豆毒;龍骨,理石,黃芩為使。

辰砂,惡磁石,鹽;畏鹹水。

犀角,惡烏頭,烏啄,雷丸,藋菌;解蛇,蜈蚣,蠍,莨菪毒;松脂,升麻為使。

金銀箔,畏芒硝,砒石,磁石,荷葉,蕈灰,羚羊角,烏賊骨,黃連,甘草,飛廉,鼠尾,龜甲,生薑,地黃,羊脂,蘇子油。

鬱金,畏公丁香,母丁香。

枸杞子,熟地為使。

中藥配伍

今天就先寫到這裡,改日有時間再繼續給大家補充。後附十八反歌和十九畏歌。

十八反歌

本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏。

藻戟遂芫俱戰草,諸參辛芍叛藜蘆。

《儒門事親》

註:十八反是中藥配合禁忌的一類,兩種藥物同用,發生劇烈的毒性反應或副作用,稱為相反。分別為烏頭(川烏、附子、草烏)反半夏、瓜蔞(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)白蘞、白及;甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;藜蘆反人蔘、南沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥(赤芍、白芍)。

中藥配伍

十九畏歌

硫黃原是火中精,樸硝一見便相爭。

水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情。

丁香莫與鬱金見,牙硝難合京三棱。

川烏草烏不順犀,人蔘最怕五靈脂。

官桂善能調冷氣,若逢石脂便相欺。

大凡修合看順逆,炮爁炙煿莫相依。

《醫經小學》

註:十九畏是中藥配伍禁忌的一類,一種藥物受到另一種藥物的抑製,減低甚至完全失去功效,稱相畏。分別為硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏鬱金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人蔘畏五靈脂。

本文作者:余善斌。余善斌,字一平,號清竹居士,三世中醫世家。師承吳氏九世中醫吳風平教授。本文所有權歸本文作者所有,如需轉載請與本文作者聯繫。註:文章配圖部分來源於網路。


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