先吃飯還是先吃藥？送你一份降壓藥服用指南

「空腹吃藥不好」？到底是飯前服藥，還是飯後服藥？吃藥時水喝得越多越好？是不是對這些問題傻傻分不清？其實不同的藥物，服用的時間不同，所需喝水量不同，甚至服藥時的姿勢也有講究......

空腹指的是餐前1小時或餐後2小時，每日一次的長效降壓藥應在早餐前1小時服用；餐時：指在進餐少許時服用，然後繼續進餐；餐後：進餐後0.5小時內服用。

鈣通道阻滯劑（CCB）

1、非洛地平緩釋片：高脂餐或碳水化合物可使藥物峰濃度增加60%（不影響生物利用度），為減少血壓波動，建議早晨空腹服用。

2、樂卡地平：高脂餐可使樂卡地平的生物利用度將增加4倍。藥品說明書要求餐前15分鐘服用，個人建議早晨空腹服用。

3、尼群地平：食物可增加藥物吸收。為減少血壓波動，建議餐前1小時或餐後2小時服用。

4、氨氯地平、硝苯地平控釋片、拉西地平：吸收不受食物影響，可以空腹、餐時或餐後服用。

血管緊張素轉化酶抑製劑（ACEI）

1、首次服藥：部分患者首次服用ACEI類藥物時，特別是之前接受過利尿劑的患者，可引起顯著的低血壓，首次服藥時可選擇睡前服用。

2、卡托普利：食物可使藥物吸收減少30~40%，需要餐前1小時或餐後2小時服用。

3、咪達普利、培哚普利：因為食物可減少藥物吸收，為減少食物對藥物吸收的影響，建議早晨空腹服用。

血管緊張素 || 受體拮抗劑（ARB）

1、纈沙坦：進餐時服用可使生物利用度減少48%，建議早晨空腹服用。

2、阿利沙坦酯：食物可使藥物峰濃度降低了38.4%，生物利用度降低35.5%，因此需要早晨空腹服用。

3、坎地沙坦酯：可能引起低血糖症，建議早餐後0.5小時內服用。

噻嗪類（樣）利尿葯

β-受體阻滯劑

選擇性α1-受體阻滯劑

1、首次服藥：α1-受體阻滯劑可引起頭暈和體位性低血壓，首次服藥或增加劑量時，需要睡前服用。

2、餐後服用：α1-受體阻滯劑可引起噁心、嘔吐、胃腸脹氣，可誘發或加劇消化道潰瘍，可考慮餐後服用。

3、多沙唑嗪緩釋片：為骨架型緩釋片，藥物緩慢釋放，峰濃度約為普通片的1/3，可降低體位性低血壓的發生率。

多數高血壓患者（杓型高血壓），可在早6:00~8:00服用降壓藥；部分高血壓患者（非杓型和反杓型），可在晚上或睡前服用降壓藥。服藥時間需要個體化，請遵醫囑用藥！