頸椎C4/5椎間盤突出並相應椎管狹窄，脊髓受壓需要做手術嗎？

這個問題的關鍵在於脊髓！

「頸椎C4/5椎間盤突出並相應椎管狹窄，脊髓受壓」，這都是頸椎退化的表現，椎間盤突出到頸椎椎管，會對附近脊髓造成嚴重的刺激、壓迫，這是比較嚴重的一種頸椎病，必須提高警惕，如果患者脊髓受壓嚴重，可能會出現大小便失禁、下肢癱瘓的情況。

需要做手術嗎？

就像我上述所說，需不需要動手術這要看患者病情的嚴重程度，除了脊髓受壓外，還需要判斷神經系統是否收到壓迫刺激，這些判定除了需要影像學檢查外，更需要患者的臨床癥狀，比如：是否出現心慌氣短、牙疼、三叉神經疼，手臂酸疼等癥狀，如果患者出現這些癥狀，就需要考慮神經也出現問題的可能。

如果患者存在肢體障礙、下肢活動功能減弱的話，可能是脊髓受壓嚴重，這時候不可抱有僥倖心理，保守治療的作用非常有限，更會耽誤患者最佳的治療時間窗，影響治療效果及預後，一旦脊髓受損，很難進行恢復，建議及時進行手術治療。

患者也可能是混合型頸椎病，神經、脊髓受壓較重，那麼這類患者也不建議保守治療，二者的嚴重程度都會隨著時間的推移，越來越重，與其將希望放在虛無縹緲的奇蹟上，不如儘早手術，從根源處解決問題。

頸椎病沒有大家想像的那麼簡單，脊髓型頸椎病是頸椎病家族中最為可怕的，如果是其他類型的頸椎病保守治療還有可能恢復，但脊髓型則不同，一旦發現請及時確診、及時手術。

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