牙齦底部有膿包怎麼回事？該怎麼辦？

不要老以為是上火。很多病人來了就自我診斷自己上火了，牙齦有個膿包，已經喝了涼茶了但是沒用，要求開點消炎藥。其實，吃藥是治標不治本的。

什麼情況下牙齦會有膿包？

1、齲源性慢性根尖周炎

齲源性的慢性根尖周炎是指根管內由於長期有感染及病原微生物存在，根尖周圍組織發生的慢性炎性反應。牙齦的膿包可能是局限於根尖周區的慢性化膿性炎症，是根尖周的膿腫穿過牙槽骨及粘膜形成牙齦竇道。一般無自覺癥狀，可能在進食過刺激食物後炎症加重，有較多膿液排除，口腔有膿臭味而覺察。通過檢查可以發現齲壞的病灶牙根尖相對應的牙齦處有瘺管，擠壓可用膿液流出。

2、牙周膿腫

牙周病患者深牙周袋內壁的化膿性炎症向深部擴展，膿液可形成袋壁軟組織內的膿腫，膿腫可在擠壓時破潰。

3、牙外傷

牙齒因受到外傷引起的牙髓壞死、冠折、根折、縱裂若長期不處理，病灶牙的炎症性產物也可穿過牙槽骨和黏膜在牙齦部形成瘺管。

牙齦有膿包該怎麼辦？

1、齲源性根尖周炎目前最好治療方法是根管治療，在徹底地去除感染，控制炎症後行嚴密地根管充填防止再度感染。如果拍X線片顯示根尖部有囊腫者還需另外行根尖囊腫搔刮術。

2、牙周膿腫應及時切開引流，局部雙氧水鹽水交替沖洗後牙周袋內置牙周抑菌劑。待急性炎症消退過後再行牙周治療。

3、牙外傷所致的牙髓壞死、冠折、根折、牙縱裂若患牙無法保留應拔除並口服消炎止痛藥。若患牙能保留應行根管治療後再予冠修復。