應該怎樣對待牙痛？

（1）急性牙髓炎。多見於齲齒較深的患者，病菌從齲洞進入牙髓腔，引起牙神經充血、炎症。牙痛往往為自發性，夜間疼痛加重，冷熱刺激後疼痛更劇。疼痛亦可放射到面部、顳部及耳部。在患有化膿性牙髓炎時，患者遇到熱刺激疼痛加劇，而冷刺激疼痛反而減輕或消失。

（2）急性根尖周圍炎。由急性牙髓炎的發展或創傷等因素引起。病牙呈持續性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正確指出病牙，如叩擊病牙則引起疼痛，此時由於病牙神經已壞死，因而無激發性疼痛。

（3）急性牙周炎。牙痛的性質與急性根尖周圍炎類似。病牙不僅出現咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙鬆動。牙齦組織可出現反覆腫痛及出血。

（4）牙周膿腫。牙周組織炎症進一步發展可引起化膿性炎症。膿腫形成時疼痛劇烈，膿腫形成後局部出現波動感。在牙周膿腫形成後，疼痛可明顯減輕或緩解。

（5）牙體過敏症。常因牙齦萎縮、牙頸部牙本質暴露及牙體缺損所致。此時，冷、熱、甜、酸等刺激均可出現疼痛，但刺激停止後疼痛即可消失。

（6）食物嵌塞痛。牙與牙的間隙內可被食物嵌塞而引起牙痛，稱為食物嵌塞痛。

（7）乾槽症。多在拔牙後2～4天發生，可引起自發性持續性劇烈疼痛。檢查時可發現拔牙傷口內血塊形成不良，有臭味。

（8）其他。如牙齦、頜骨腫瘤以及三叉神經痛等，也可引起同側牙齒相應區域的疼痛。

牙痛的治療：

對於牙痛的治療要根據不同病因進行相應的處理。

（1）急性牙髓炎和急性根尖周圍炎，應時行開髓引流，局部在齲洞內置入樟腦酚和丁香油棉球即可止痛；亦可針刺合谷或牙痛穴，獲得暫時性止痛後到醫院作進一步治療。

（2）急性牙周炎與牙周膿腫。在膿腫未形成時可清潔牙垢，服用牙周寧，抗菌素，外塗碘甘油等；若膿腫已形成，則應切開引流，同時用抗菌藥物控制感染。

（3）牙體過敏症。應禁用橫刷法刷牙，避免用力過猛的動作。採用豎刷法刷牙。選用防酸牙膏、芳草牙膏、脫敏牙膏或10%蘇打甘油刷牙，有一定療效。亦可去醫院作脫敏治療。

（4）食物嵌塞痛。可用牙線去除嵌塞的食物殘渣。

（5）對於殘根、殘冠以及不能再保留的病牙應儘早拔除，隔兩個月後再裝義齒（假牙）修復。