每次牙痛，牙齦都會腫的很厲害，這是怎麼回事？

燒哥牙醫，聊聊口腔問題~說明炎症已經到達根尖，引起根尖化膿，膿液積聚多了之後就會發生牙齦腫的現象，稱為牙槽膿腫。還有一種可能就是這顆牙的牙周也出現了問題，也就是牙周牙髓聯合病變。因為牙結石和菌斑的刺激引發牙齦、牙周膜、牙槽骨的炎症，同樣牙髓也發生炎性病變，產生疼痛。

牙齦腫痛需要怎麼治療？

1、對於單純的牙槽膿腫來說，根管治療是唯一的途徑。當膿腫到達齦下，且能觸及波動感時，可以在冠部引流的同時行膿腫切開引流，加速排膿。

2、牙髓牙周聯合病變時不僅要進行根管治療，還要對齦下結石和菌斑做細緻的清理，而後者更為關鍵。清理的方法包括洗牙、齦下刮治、牙周上藥等。對於牙槽骨吸收嚴重，牙齒鬆動達三度的，可以先做炎症引流，在炎症緩解後直接拔除。

腫起的膿包可以自己挑破嗎？

不建議這麼做。對於牙槽膿腫來說，膿包鼓起後會自行潰破，膿液排出後會在牙齦形成瘺管。且膿包是反覆發生的。

牙周膿腫不同於牙槽膿腫，膿液局限在齦下。它波及了牙齦、牙周膜以及牙槽骨，不去除牙根上的菌斑和結石單純引流膿液沒有意義。

且自行挑破的過程有加重感染的可能性。

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