省中醫附一：外敷生梔子緩解腱鞘炎

腱鞘炎，又稱為狹窄性腱鞘炎，是常見的手部疾患，多發於手腕橈骨莖突部及拇指與中指。發於拇、中指的拇長屈肌腱和屈指肌腱的狹窄性腱鞘炎又稱「彈響指」或「扳機指」。

本病多由腕、指部過勞或運動損傷，使肌腱在腱鞘隧道中頻繁活動，長期磨損;以及寒涼刺激等因素，使肌腱與腱鞘發生炎性變、水腫，久之機化，肌腱腫脹變粗所致。

臨床表現主要為腕部橈骨莖突部慢性疼痛，進行性加重，可放射至全手、肩部和肘部。拇指無力，拇指及腕部活障礙。橈骨莖突部輕度腫脹，局限性壓痛，皮下可觸及一豌豆大小如軟骨樣硬度之腫物，狹窄嚴重時可觸及摩擦感。當彎曲患指時，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然「卡」住一樣，酸痛難忍。

中醫認為本病屬「傷筋」範疇，肝主筋，腎主骨。肝氣血不足，則筋失榮養，腎藏精生髓，主骨，筋附於骨。《內經》雲：「陽氣者，精則養神，柔則養筋。」病發於雙手，雙手又屬四肢之末，陽氣不易達到，復因勞損耗氣，致局部陽氣不足，風寒濕邪乘虛而入，使筋脈失養，樞轉不利。

從中藥治療角度，宜祛風勝濕，散瘀止痛。可取生梔子10克，生石膏30克，桃仁10克，紅花12克，土鱉蟲6克，骨碎補8克，上藥混合曬乾研為細末過50目篩，用75%酒精浸濕，用時將葯塗在紗布上，敷貼患處，用膠布固定，二日換藥一次。

性苦寒，歸心、肝、肺、胃經，具有清利濕熱，瀉火，涼血之功效，外用研末治折傷腫痛。

外用具有清熱，收斂生肌之功，桃仁性苦、甘，平，歸心、肝、大腸經，具有活血祛瘀，潤腸通便之功效。

紅花土鱉蟲

味鹹，性寒。歸肝經，具有破血逐瘀，續筋接骨之功，骨碎補性味苦，溫，無毒，入肝腎經，具有補腎強骨，又可續傷止痛。因此，全方混合研末外用祛風勝濕，散瘀止痛治療腱鞘炎，療效較好。

(湖南中醫藥大學第一附屬醫院骨傷科 王林華)

想長壽，先清理血管！這5類食物都是「清理血管」好幫手！

圖片來源於網路，如有侵權請聯繫刪除！