近日，我國專家在消化疾病領域頂級期刊Gastroenterology(影響因子20.773分)在線發表了題為《中國大陸藥物性肝損傷發生率及病因學》的研究論文。研究顯示，我國藥物性肝損傷高於西方國家。在我國，引起肝損傷的最主要藥物為各類保健品和傳統中藥(佔26.81%)、抗結核葯(佔21.99%)、抗腫瘤葯或免疫調整劑(佔8.34%)。
什麼是藥物性肝損傷？
藥物性肝損傷是指人體暴露於常規劑量或高劑量藥物後，因藥物本身或其代謝產物對肝臟的直接毒性，或人體對藥物或其代謝產物產生過敏或代謝特異質反應，而導致的肝臟損傷，是肝生化異常的常見原因之一。
近年來，我國在因肝病需住院的患者中，藥物性肝損傷所佔的比例在不斷增加。在我國肝病中，DILI的發生率僅次於病毒性肝炎及脂肪性肝病（包括酒精性及非酒精性），發生率較高，但由於缺乏特異性臨床表現和診斷標記物，尤其是當藥物造成的慢性肝損傷時起病較隱匿，臨床上常常不能被發現或不能被確診。因此，藥物性肝損傷的發生會顯著增加額外的社會和經濟負擔。
引起肝損害的常見藥物
能夠引起藥物性肝損傷的藥物品種約有1000多種，幾乎遍及所有種類的藥物，最常見的藥物主要包含以下八類，抗微生物類藥物和我國傳統藥物——中草藥是是最為常見的可導致葯源性肝病的藥物，使用過程中一定要注意藥物所帶來的肝臟毒性，詳情可參見藥品說明書。
1、中藥
中藥其實也是很容易引起傷肝的，不少人認為中藥是最安全的藥物，平時身體發生病症時首選的就是中藥。但是需要注意的是，長期服用中藥也很容易會引起傷肝。
因為中藥內的一些成分在進入體內之後需要通過肝臟來進行分解，這樣一來就會使得肝臟的負擔變重，而一些藥材內所含有的物質會引起肝損傷。所以，中藥一定不能盲目亂用，避免引起傷肝。
2、青黴素類抗生素
青黴素類抗生素中的氟氯西林、苯唑西林、氨苄西林能引起可逆性肝炎和膽汁淤積性黃疸，但發生率很低。長期（＞14天）服用阿莫西林克拉維酸鉀可引起嚴重肝損傷，可能與克拉維酸有關，有肝功能異常病史者不宜使用。
3、抗腫瘤葯
如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、6-巰基嘌呤、絲裂黴素、環磷醯胺等藥物。硫唑嘌呤使用藥者出現黃疸的幾率可達到20%～40%；甲氨蝶呤可使用藥者發生肝硬化；而絲裂黴素可使用藥者出現嚴重肝損害。
4、心血管系統用藥
常見藥物為胺碘酮，25%應用患者轉氨酶升高1至5倍，0.6%出現明顯肝臟疾病，可誘導產生慢性肝臟疾病，發病遲緩隱匿，可能發生肝硬化失代償後才發現，病理主要為脂肪性肝炎表現，15%至50%出現小結節性肝硬化。
5、治療消化系統疾病的藥物
這一類藥物如西咪替丁、雷尼替丁等都會導致中毒性肝損害。動物實驗和臨床用藥都證實此類藥物可導致急性胰腺炎，而且如果突然停葯，會導致慢性消化性潰瘍穿孔的發生。
6、解熱鎮痛類藥物
最常見的就是以阿司匹林為代表的非甾體抗炎葯。這類葯雖然止痛效果顯著，但易引發中毒性肝損傷。比如阿司匹林，雖然藥效強大，每次最多也就服0.9克，但如果有些人想增大藥效，服用超過5克，就會增加急性肝損傷幾率。
7、抗寄生蟲葯
氯喹 伯安喹、呱嗪、左旋咪唑、阿苯達唑等。
另外，還有一些抗痛風葯如秋水仙鹼、別嘌呤，抗抑鬱葯和利尿葯等也可能引起不同程度的肝損傷。
8、抗結核藥物
長期應用異煙肼、利福平、吡嗪醯胺等一些抗結核藥物會損害肝臟，所以結核病人在抗癆期間需定期複查肝功能。
9、避孕藥
現在有一些年輕人不想懷孩子，所以每一次都會採取避孕措施，但是有些時候在發生性行為的時候忘記帶避孕套，或者是不喜歡戴避孕套，但其實這種做法是非常錯誤的，避孕藥不僅僅對女性的傷害非常大，而且還非常損害人體的肝臟功能，特別是經常吃避孕藥的人，也會對人體的肝臟造成非常大的影響，久而久之，肝臟自然也就不好了。
護肝小貼士：
1、定期檢查肝功能
40歲以上的男性、曾感染病毒性肝炎者、長期服藥、有肝癌家族史的人，一定要每年查肝功能。
2、保證充足的睡眠
成年人正常睡眠時間應為6~8個小時，靜臥可增加肝臟40%的血流量，有利於肝細胞的修復和再生。
3、要保持樂觀積極的心態
我們要做控制情緒的人，而不是做情緒的奴隸，這是因為不好的情緒不僅影響生活和工作，對肝臟也是有損害的。所以想要養肝護肝，那就一定要讓自己遇事冷靜，保持積極樂觀的心態，不讓情緒影響到我們，更不能讓情緒損害肝臟，做到心平氣和，養肝護肝。
那護肝吃什麼最好呢？
第一：紅棗
棗棗內含有一種三帖類化合物的成分，可抑製炎病毒的活性，其中又以紅棗抑製B肝炎病毒活性的作比黑棗佳，所以對患有慢性肝炎的朋友，或者長期吃藥，擔心自己肝臟想幫助肝臟的朋友，除了定期的診療外，建議來點天然的紅棗。
第二：胡蘿蔔
胡蘿蔔不僅能為肝臟解毒，還能徹底清潔肝臟，從而極大地促進肝功能。胡蘿蔔富含維生素A、維生素C、維生素D、維生素E、鉀、鎂、磷、生物素和各種其他必需的營養物質，不僅對你的肝臟有益，對你的整個身體都有好處。
第三：豬血
據《本草綱目》記載，豬血有解毒的作用，可用於中風、頭眩、中滿腹脹、交接陰毒、杖瘡等。我國在很早以前，就已知道吃豬血和其他動物的血，可清除體內的汙物。這在空氣汙染的現在，每天應該進行深呼吸，吐出汙染的空氣，並時常吃豬血湯或上述中藥的強肝葯，維持肝臟機能，非常必要的。
第四：綠豆
綠豆是一種可以保護肝的食物，也就是說B肝患者可以多吃綠豆，這樣有利於提高抵抗病毒的能力。綠豆擁有很高的營養價值，也擁有一定的藥用價值。例如，綠豆可以清熱解暑和保護肝臟等作用之外，也可以用來降脂等。並不是什麼人都可以食用綠豆，寒體的人應該少吃綠豆，還是小孩和身體虛弱的人也應該少吃或者不吃。
第五：雞蛋
雞蛋是大家公認的健康食物，對於肝臟也是一樣的。特別是肝臟中的蛋白質，屬於優質蛋白質的範圍，而優質蛋白質對肝臟有很好的作用。即使是肝臟不好的人群，優質蛋白質也能夠幫助你在一定程度上修復肝細胞，同時，它還有個非常好的作用就是可以幫助已經受損的肝細胞，或者是細胞衰退的，對於這種還能促進細胞再生成。
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