入冬卒中高發 牢記14字口訣

又到卒中高發的冬季，這對於高齡、吸煙、酗酒、「三高」、房顫等卒中易發人群而言，可謂是一個不小的考驗。陸軍軍醫大學新橋醫院神經內科主任楊清武教授表示，其實卒中發病前期是有徵兆的，只需牢記14字口訣：言語含糊嘴角歪，胳膊不抬奔醫院。一旦發現這三個癥狀中的一個，就應毫不遲疑地送往有卒中救治能力的醫院。

腦卒中患者年輕化趨勢明顯

日前，家住九龍坡區華岩寺附近的58歲的張先生，在家吃飯時突然感覺雙手不聽使喚，眼睛模糊，飯碗一下摔到地上，所幸家人及時將其送醫，通過九龍坡區第二人民醫院及時向新橋醫院轉診救治，在兩小時內完成了溶栓治療，張先生當天甦醒，目前手腳運動得到有效恢復。

「我院每年收治卒中患者近10000人左右，卒中致死率高、致殘率高、複發率高，我們必須引起足夠重視。」楊清武教授介紹，《中國腦卒中防治報告》（2017）數據顯示，我國40歲以上人群現患和曾患腦卒中人數為1242萬，且腦卒中患者年輕化趨勢明顯，給社會和家庭造成了嚴重的經濟負擔，是因病返貧最重要的影響因素。

「腦卒中」又稱「中風」、「腦血管意外」，是一種急性腦血管疾病，是由於腦部血管突然破裂或因血管阻塞，造成血液循環障礙，引起腦組織損傷的一種疾病，包括腦出血和腦缺血兩種類型。其中，缺血性腦卒中更常見，我們所說的腦梗、腦栓塞等都屬於這類。

冬季最容易發生腦卒中

「冬季卒中最容易發生。」楊清武教授介紹，氣象逐漸變涼，溫差變大，冷空氣的刺激會引起人體交感神經的異常興奮，導致血管的收縮和舒張出現紊亂，影響全身血液循環，進而加重心臟和腦部的負荷，此時，血小板也易於凝集而形成血栓，導致卒中發生。因此，高齡、吸煙、酗酒、「三高」等腦卒中易發人群就需要重視引起。

此外，腦卒中還有一個重要因素：房顫。楊清武教授介紹，近四分之一的人在一生中會發生房顫。房顫患者罹患卒中的風險是無房顫者的5倍，房顫癥狀隱匿、不明顯，不少患者未能及時發現或及早診治。

與腦動脈粥樣硬化所致卒中不同，如達比加群酯、利伐沙班等新型口服抗凝葯，無需頻繁監測，患者更容易堅持的抗凝治療，是預防和減少房顫所致卒中的有效手段，也是房顫治療的首要目標。

發現卒中發病徵兆及時就醫

對於卒中患者而言，時間就是大腦，每耽誤一分鐘，腦細胞都以百萬級的數量死亡，在發病4.5內實施靜脈溶栓，24小時內評估後動脈取栓是腦卒中急性期救治的主要手段。但此前全國的溶栓率約為1.6％至2.4％，取栓率約為0.43％，遠遠低於發達國家。僅有3.3％的患者能夠意識到發生卒中需要及時就醫，9.2％的患者能通過120送入醫院。

楊清武教授介紹，今年5月，為給卒中患者提供更高效治療，新橋醫院牽頭西南地區50餘家醫療機構成立了「重慶市急性卒中協作聯盟」，在近5個月時間內，接診、轉診急性卒中病人552人，其中，開展介入手術55例，血管再通率90%以上，24小時內的卒轉運站運接診率從5%不到，提升到了16.2%，卒中患者得到了有效救治。

「卒中發病前期是有徵兆的，只需牢記14字口訣：言語含糊、嘴角歪，胳膊不抬奔醫院。」楊清武教授提醒，一旦發現這三個癥狀中的一個，就應毫不遲疑地送往有卒中救治能力的醫院。

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