你不是真「甲亢」，請不要輕易「殺害」寶寶！

你不是真「甲亢」，請不要輕易「殺害」寶寶！

這篇短文，已經連續多次發布過，為什麼還要重複？就是因為懷孩子不容易，殺寶寶太簡單！因為，看到胎兒被扼殺，實在太痛心！

在我的粉絲中，曾經有多人被誤診甲亢而打算「放棄」寶寶。多數都被我勸告留下了寶寶，後來事實證明準媽媽不是甲亢，寶寶出生二、三年了。不僅完全正常，而且非常聰明。他們的媽媽都回來感激我，否則，我怎麼會知道呢。
可是，還是有粉絲「放棄」了寶寶，我常常為此感到痛心無比，感到自己無能！當然了，當時是國內著名的內分泌專家在勸準媽媽殺害寶寶的，咱是人微言輕呀！

今天的部落格是專門為一名貌似「甲亢」的孕婦而發表的！昨天，她來顧問，我已經大概確定她不是甲亢，而是「妊娠一過性甲狀腺激素水準升高」。但是，我見不到孕婦，沒有了解她的癥狀和體征。所以，我要求她語音通話，想詳細了解後再下結論。可是，她拒絕了。我真的很擔心她，擔心她「殺」了寶寶！但願她能夠看到這篇部落格，做出正確的選擇！祝願她的寶寶順利出生！

請認清妊娠甲亢中的「李逵」與「李鬼」「妊娠甲亢」真假難辨
相信很多朋友已經看出來了，以上這些變化與「甲亢」非常相似。甚至有少數（大約1%）孕婦表現十分明顯，會因「甲亢」來門診就診。
因此，醫生在臨床工作中，首先要做的，就是正確區分這是懷孕引發的生理性現象，還是疾病（如Graves病）所致的病理性「甲亢」。
前者的專業名稱過去叫做「妊娠期一過性甲亢綜合征」，其實應該叫「妊娠期一過性甲狀腺激素水準升高」，屬於生理變化。多在妊娠早期發生，一般沒有明顯的甲亢癥狀，對孕婦、胎兒無影響，基本上都能自行緩解。治療上以支持療法和對症處理為主，不需要應用抗甲狀腺藥物。

符合以下特點的，很有可能是妊娠期一過性甲狀腺激素水準升高，千萬不要急於使用抗甲狀腺藥物：
a.診斷為「甲亢」：表現為FT4、TT4升高可達1倍以上，TSH<0.01mIU/L；b.妊娠前沒有甲亢病史；孕婦體重可明顯減輕；c.甲狀腺自身抗體陰性，少數可陽性，尤其是TRAb可高水準陽性；d.可有甲狀腺腫大、不合併甲狀腺眼病；安靜狀態下孕婦心率持續小於99次/分；e.發生於妊娠早期，有時會合併劇吐；「甲亢」癥狀較輕微，並可隨妊娠進展逐漸緩解。