潰瘍性結腸炎當心癌變風險，三步可確診潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎併發症裡有一個癌變的問題，假如潰瘍性結腸炎長期複發，十年、二十年後的癌變率會明顯升高，這也是我們要面臨的問題。所以，一定要及時發現潰瘍性結腸炎！

第一步：實際病情

1、反覆持續地腹瀉

這是最常見癥狀，多為黏液血便、血便、水樣便、黏液便、稀便或大便帶血，尤其是血性黏液便幾乎成為所有活動期病人的必有癥狀，也常常是輕型病人的唯一表現。

腹瀉的程度輕重不一，輕者每日3～4次，重者每日排便次數可多達10～20次。5％左右的病人可有便秘，這種情況多是直腸炎型病例，因其排便時帶血，常易誤認為痔出血。

2、腹痛

輕型和緩解期病人可無此癥狀，慢性反覆發作的病人常有腹痛，多為輕度到中度痙攣性痛，多在左下腹及左側腹部，亦可遍及全腹，有腹痛→想解大便→排便後減輕的規律。

3、食慾缺乏與噁心嘔吐：為中度或嚴重結腸炎的癥狀。

第二步：需要排除哪些其他疾病？

排除其他腸道特異性感染，如腸道寄生蟲、腸道結核、腸道腫瘤、其他腸道炎症性疾病、以及克羅恩病和免疫異常性疾病等

（進行病理檢查可排除以下疾病：細菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸蟲病、特異性感染性結腸炎與肉芽腫結腸炎、放射性結腸炎）。

第三步：懷疑潰瘍性結腸炎時醫生要安排做哪些檢查？

1、糞便檢查

外觀常為膿血狀，也可見到較多黏液，顯微鏡下可見到紅細胞、白細胞和膿細胞。糞便鏡下紅細胞數量隨著病情的嚴重程度和病變累及腸管的長度而增加。

2、結腸鏡檢查

結腸鏡檢查是最有價值的診斷方法，可兼做黏膜活組織病理檢查。暴髮型和重症病人可暫緩結腸鏡檢查。

潰瘍性結腸炎病人必須要做結腸鏡檢查嗎？

結腸鏡檢查在很多情況下已成為首選，其檢查方法簡便易行，安全可靠。通過直觀觀察，可以迅速、直觀、明了地了解病變部位、範圍和性質，有確診價值。

但是已有腸穿孔及腹膜炎者，嚴重心肺功能損害或功能衰竭者，近期有急性心肺梗死或嚴重心律失常者，最好延期做腸鏡檢查。

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