大家好，我是中醫劉醫生
今天老劉要給大家講的是中醫治肝膽病12法，以供大家參考！
1、 疏肝治法：
定義：是以增強肝的疏泄作用，使在病因作用下，所出現的氣滯、血瘀現象，能夠因此得到治療，曰，疏肝一般常用的「理氣」「活血」「解鬱」等治法，均屬疏肝範圍。
適應症：具有肝膽病病徵，而且有下列條件者，一般均可以疏肝治法治療。
（1）初病新病，發病較急，有明顯鬱怒誘因；
（2）癥狀遷延，時作時止，目前正值發作時期；
（3）以脹滿，疼痛為主要表現，如巔頂及兩顳側頭脹痛，脅肋脹痛，少腹脹痛，睾丸脹痛等，或其他肝膽病臨床表現而同時合併有脹滿疼痛。
運用經驗：
以肝疏瀉作用失職，並非由於肝氣本虛，而系由於一時性障礙者為最好；如系由於肝氣本虛，而疏瀉失職者原則上應治本，疏肝只能作治標。如疏肝法運用得當，常收效甚快，往往一劑知，二劑已。如三劑無效，即應考慮運用當否問題；單純運用疏肝法，要注意中病即止，不宜長期服用。
方劑舉例：逍遙散、四逆散、柴胡疏肝散、疏肝丸等。
常用藥如：當歸、芍藥、鬱金、川楝子、香附、川芎、枳實、木香等。
2、清肝治法
定義：清指清除熱象，清肝即清除肝的熱象，是用清涼葯治療的一種方法。
適應證：肝膽熱證，一般可用清肝法治療，其適應症：
（1）初病新病，發病較急，或慢性情況，而當前系屬急性發作者；
（2）典型肝熱症，尤以頭面部癥狀如眩暈、目爛赤等為主者；
（3）有熱象而非太盛，或患者熱象雖盛而體虛不宜用重劑者。
運用經驗：
運用清肝法，一般以肝熱系由於陰虛所致，者為好，一般用養陰血藥物與清肝藥物同用，滋水清肝飲即其方劑；單純清肝法，運用得當，亦收效較速，如三至六劑無效，則應考慮運用當否問題；要注意中病即止，不宜長服久服，如滋陰養血藥物合用，可以較長服用，但不宜過久。
方劑舉例：丹梔逍遙散、夏枯草膏、滋水清肝飲、青黛鱉甲湯等。
常用藥如：丹皮、梔子、夏枯草、青蒿、黃芩等。
3、瀉肝治法
定義：瀉指瀉火，清瀉肝火之意，即對肝具有清瀉作用的一種治療方法。瀉肝與清肝在作用上相似，但，程度上較清肝為重。
適應症：具有肝膽火症征，有下列條件之一者，一般均可用瀉肝法治療。
（1） 初病新病，發病較急，或慢性情況，而當前系急性發作者；
（2）患者青壯年，平素體質較強實者；
（3）肝熱較盛，用清肝療法，效果不顯著者。
運用經驗：瀉肝療法，運用得當，收效甚快，不但用於肝熱所致頭面部疾病，如眩暈、耳鳴、耳聾、目爛赤等效果甚好；下部生殖器官疾患，由於肝火肝熱 所致的疾病，如陽痿、陽強、遺精、早泄等收效亦甚好；瀉肝療法，往往一劑知，二劑已，三劑無效，即應考慮運用當否問題。瀉肝法只能暫用，不能長用。
方劑舉例：龍膽瀉肝湯、左金丸、當歸龍薈丸等。
常用藥如：龍膽草、大黃、黃連、黃芩、黃柏、青黛等。
4、柔肝治法
定義：柔指柔緩，柔肝是指肝本身由於失去營潤，而呈現亢進緊張時，使之柔緩的一種治療方法，柔肝又稱緩肝。
適應症：具有肝膽燥症征，一般均可以用柔肝法治療，及具有下列條件之一者，更是柔肝法是適應證。
（1）發病緩氣，時作時止者；
（2）素體陰虛，有失血、失精史者；
（3）在失血、時精失水等情況下，急性發作者；
（4）臨床表現以疼痛，拘急痙攣，振顫為主者。
運用經驗：柔肝療法，運用得當，收效甚快，但不如前述清肝、瀉肝法快速，而且療效系逐漸出現，因此如服藥二、三劑無明顯效果時，尚不能輕易否定其治療當否。柔肝藥物可以長服。使用柔肝葯，一般須加健脾和胃之品同用，否則容易出現腹滿、食減等副作用。柔肝以湯劑為好，久煎四十分鐘以上，否則易出現腹瀉，半饑飽熱服為宜。急性癥狀控制後，可改用蜜丸。
方劑舉例：當歸芍藥散、芍藥甘草湯、一貫煎等。
常用藥如：芍藥、甘草、歸身、山萸肉等。
5、平肝治法
定義：平指平定或平靜，平肝是指肝在病因作用下，而出現亢進或緊張狀態時，使之平靜、安定的一種治療方法。平肝與前述的清肝、瀉肝、柔肝等，在本質上有所不同，前者是以肝盛的原因或病理、生理變化上作治療，而後者則有強製安靜之意。
適應症：有肝膽旺症征，一般均可用平肝法治療，有下列條件之一者，更是平肝的適應證。
（1）素體陰虛，有失血，失精史者；
（2）發病較急者；
（3）臨床表現，以驚癇抽搐、眩暈或嚴重失眠，或煩躁不安，不能自己者。
運用經驗：平肝治療法，僅屬於治標，因此在運用平肝治療法時，常須結合治本同時進行。陰虛肝旺者，常須結合養陰法進行治療；氣虛肝旺者，肺虛肝侮者，常須結合益氣法進行治療；熱盛肝旺，熱極生風者，常須結合清熱法進行治療，否則不易取得滿意效果；平肝藥物可以長服。
方劑舉例：天麻鉤藤飲、麻菊散、羚羊角散等。
常用藥如：天麻、鉤藤、僵蠶、全蠍、羚羊角散等。
6、鎮肝治法
定義：鎮指鎮定或鎮靜。鎮肝即指對肝在病因作用下，而出現的亢進或緊張狀態，使之能得到鎮定或鎮靜的一種治療方法。鎮肝與平肝在作用上相似，但選葯不同，鎮肝藥物，多用金石重鎮之品，習慣上鎮肝也可以叫平肝，但平肝卻不能叫鎮肝。
適應症：同脾肝。
運用經驗：鎮肝的藥物在應用上，劑量宜大，以不少於三十克為宜，以煎劑為好，並應久煎，可以較長服用，有腹滿，便秘癥狀者慎用。
方劑舉例：磁朱丸、桂枝加龍骨牡蠣湯、旋復代赭石湯等。
常用藥如：磁石、鐵落、龍骨、牡蠣、石決明、珍珠母等。
7、溫肝治法
定義：溫指溫熱、有旺盛或激發之意，溫肝指對肝在病因作用下，而出現的功能衰退時，使之得到旺盛或激發，從而恢復正常作用的一種治療方法。
適應症：有肝寒症征，一般均可用溫肝法作治療，有下列條件之一者，更是溫肝的適應症，
（1）素體陽虛者；
（2）發病較急者；
（3）臨床表現為痙攣拘急，或劇烈疼痛為主者。
運用經驗：溫肝療法，運用得當，收效甚快，如三劑無效，即應考慮運用當否問題；單純溫肝，要注意中病即止，不宜常服久服，如與養血平肝藥物合用，可以較長期服用，但亦不宜過久。
方劑舉例：暖肝煎、橘核丸、吳茱萸湯、桂枝東加味、桂枝加附子湯、桂枝附子湯、大小健中湯等。
常用藥如：附子、肉桂、烏葯、沉香、茴香、吳茱萸等。
8、養肝治法
定義：養指滋養，養肝系指對肝病的發生，系由肝陰不足者，補充肝陰 ，使肝得到滋養，從而恢復其正常作用 的一種治療方法。養肝與柔肝在性質上相似，但在用藥上著重於滋養，與柔肝在用藥上，著重柔緩小有區別。
適應症：有肝陰虛，肝燥證征，一般均可用養肝法作治療，有下列條件之一者，更是養肝的適應證。
（1）素體陰虛，特別是有腎陰虛表現者；
（2）發病緩起，纏綿不愈者；
（3）急性熱病後期或恢復階段者；
（4）臨床表現以頭暈、耳鳴、視力減退或異常，失眠等為主者。
運用經驗：養肝療法，只能逐步發生效果，因此觀察養肝療效，不能期之過急，需要有方有守；脾虛患者，如同時合併有脾胃癥狀，如腹滿、便溏、納減等，一般情況下，應先治療脾胃，然後再逐步轉入養肝治療，或在使用養肝藥物的同時，使用健脾和胃藥物，剛柔並用。
方劑舉例：歸芍地黃湯、四物湯、首烏延壽丹、黃精丹、膠艾湯、酸棗仁湯等。
常用藥如：黃精、首烏、山萸肉、木瓜、五味子、酸棗仁、阿膠等。
9、清膽治法
定義：清即清熱，清膽即清除膽熱，清膽與清肝在性質上一致，而在範圍上有所區別；清肝範圍大，清膽基本上可以包括在清肝範圍之內。清膽範圍較小，僅在膽的作用範圍內，因此在用詞上仍有所區別。
適應症：有膽熱症征，一般均可用清膽法作治療，有下列條件之一者，更是清膽法的適應證。
（1）素體濕熱偏甚者；
（2）陽黃者；
（3）臨床表現以煩躁不能自己、失眠、眩暈為主，同時伴有口苦，嘔惡者。
運用經驗：運用清膽療法，一般以膽熱挾濕者為最好，挾濕與否的重要指征，是黃疸或合併嘔惡；單純運用清膽法，運用得當，收效甚快，若服藥一周以上，均無效果，則應考慮運用當否問題；單純運用清膽法，要注意中病即止，不宜長服、久服。
方劑舉例：茵陳蒿湯、蒿芩清膽湯、黛礬散等。
常用藥如：青蒿、茵陳、梔子、大黃、芒硝、龍膽草、青黛等。
10、溫膽治法
定義：溫指溫熱，有旺盛或激發之意，溫膽即指膽在病因作用下，而出現之功能衰退，作用失職時，使之得到旺盛或激發，從而恢復正常作用的一種治療方法。
適應症：有膽虛症征，一般均克以溫膽法作治療。有下列條件之一者，更是溫膽適應症。
（1）肥胖體型，素體氣虛痰盛者，或雖無明顯氣虛症征，但亦無明顯濕熱症征者；
（2）臨床表現以癲癇、眩暈、嚴重失眠、精神恍亂、病態決斷不能等癥狀為主者。
運用經驗：溫膽藥物可以較長期使用，但如長期用時加入益氣、養陰葯合用最好，十味溫膽湯即其典型方例；溫膽藥物中半夏、菖蒲，在出用時可以用較大劑量，半夏可以用至24克菖蒲可以用至30克，發現效果後，可以逐漸減至一般量。但必須作煎劑，並應久煎。半夏、南星必須經過炮製，不能生用，生用製散劑口服，有大毒，即小劑量亦可令人鎖喉、失音，千真萬確，不可忽視。
方劑舉例：二陳湯及其加味如溫膽湯、導痰湯、十味溫膽湯、半夏天麻白朮湯等。
常用藥如：半夏、陳皮、膽星、菖蒲、遠志等。
11、疏風治法
定義：疏指疏通肌表，風指風邪，即前述有風病特點的臨床表現。疏風指通過疏通肌表的方法，使患者肌表氣血恢復正常，從而使風症，得以緩解或解除的一種治療方法。與一般解表，性質相似。風症在歸類上，歸屬於肝，因此與疏肝在性質上亦相似，但作用、部位不同，疏肝作用在內臟，在裡，而疏風作用在肌表，在四肢，在表，有所不同。
適應症：有肝病症征，而在臨床上又有風證特點者，一般均可用疏風法作治療。有下列情況者，更是疏風法的適應症。
（1）發病較急，或慢性情況而有急性發作者；
（2）臨床表現頭痛、全身關節痛或肢體麻木，運動障礙，口眼歪斜等症征為主者；
（3）外感風寒，發熱頭痛身痛，鼻堵流涕者；
（4）鼻淵類病，鼻流濁涕，久而不已者；
（5）蕁麻疹、風疹類病、發作性皮疹、搔癢者。
運用經驗：疏風療法僅屬值標，表現為一時性障礙者為最好，如系繼發者，原則上應治本或標本並治；疏風藥物如運用得當，常收效甚速，三劑無效，即應考慮應用當否問題；用疏風藥物，要注意中病即止，不宜長服久服。
方劑舉例：九味羌活湯、疏風定痛丸、辛荑散、荊防敗毒散等。
常用藥如：荊芥穗、羌活、防風、川芎、細辛、白芷、辛荑、蒼耳子等。
12、息風治法
定義：息指平息，有平定之義。息風即指使風症得以平息的一種治療方法。息風與平肝、鎮肝法在性質上相類似，但作用範圍和部位不同，平肝、鎮肝範圍大，作用全身，因此平肝、鎮肝可以包括息風在內；息風範圍小，作用主要限於頭頸四肢，因此息風不能包括平肝內容，有所區別。由於其性質相似，因此習慣上常平肝息風同稱。
適應症：有肝風症征，一般均可以用息風法作治療，有下列情況者，更是適應證。
（1）發病急起，或慢性情況急性發作者；
（2）臨床表現眩暈欲倒，驚癇抽搐為主者。運用經驗：息風法僅屬治標，如系繼發者，原則上應治本或標本並治；息風藥物收效甚速，要注意中病即止，不宜長期久服；息風藥物中介類藥物，以作煎劑並應久煎為宜，蟲類藥物以作散劑為宜，並應注意其毒性，不宜量大。
方劑舉例：止痙散、牽正散、大、小定風珠等。
常用藥如：全蠍、蜈蚣、僵蠶、地龍、龜板、鱉甲、龍骨、牡蠣等。
好了，今天的中醫知識就講到這裡，希望對大家有所幫助！
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