肥胖人群、老年人群、勞動力人群是糖尿病重災區，如何應對早知道|CDS2018

我國有1.14億2型糖尿病患者。根據2016年中國慢性病及其危險因素監測報告：糖尿病知曉率、治療率、控制率分別為38.6%、35.6%、33.0%，糖尿病防控現狀不容樂觀。

筆者在中華醫學會糖尿病學分會第二十二次全國學術會議（CDS2018）上獲悉，肥胖人群、老年人群、勞動力人群是糖尿病防控的重災區，其中肥胖人群、老年人群患病率節節攀升，勞動力人群就診率偏低。

2013年全國糖尿病調查中，按體質指數（BMI=體重/身高的平方）分層顯示：

• BMI<25千克/平方米，糖尿病患病率7.8%；

• 25≤BMI<30千克/平方米，糖尿病患病率15.4%；

• BMI≥30千克/平方米，糖尿病患病率21.2%。

讀者朋友們，為了讓親人少發生或不發生糖尿病，體重越早減下來，糖尿病發生風險越低。

糖尿病患者減輕體重後，較少的藥物用量就能使血糖達標，也有可能實現臨床治癒，不用藥物血糖就能達標。

減輕體重不要急於求成，保持攝入的能量小於消耗的能量，體重就慢慢下來了。

我國已經步入老齡化社會，63歲以上的老年人口有2.3億，佔總人口的16.7%。根據2010年我國流行病學的調查數據，老年糖尿病的患病率為22.86%。

老年是糖尿病防治的重點人群，治療目標是減少急慢性併發症導致的傷殘和早亡，改善生存品質，提高預期壽命。

老年糖尿病患者需要分層綜合管理目標

健康狀況及預期壽命

糖化血紅蛋白控制目標(%)

空腹或餐前血糖（mmol/L）

睡前血糖（mmol/L）

血壓（毫米汞柱）

血脂

健康（較長的預期壽命）

<7.5

5.0-7.2

5.0-8.3

<140/90

使用他汀類藥物（有禁忌證或不耐受者除外）

多種慢性疾病並存（中等長度的預期壽命）

<8.0

5.0-8.3

5.6-10.0

<140/90

健康狀況較差（有限的預期壽命）

<8.5

5.6-10.0

6.1-11.1

<150/90

評估使用他汀類藥物的獲益

近年來，勞動力人群中糖尿病患病率顯著上升，一項關於31省市，170個監測點，48萬人的流動勞動力人群慢性病及危險因素監測顯示：勞動力人群糖尿病總患病率為5.1%。

根據上海醫聯資料庫糖尿病就診人群分析：60歲以上是就診主體，而勞動力人群的糖尿病就診率偏低，控制達標情況也不容樂觀。

在此提醒中青年糖尿病患者：

1. 血糖早達標。患糖尿病越早，越需要早期把血糖控制達標，且要嚴格達標。

2. 併發症早知道。定期併發症相關篩查不可省，因為越早發現糖尿病併發症的蛛絲馬跡，逆轉的可能性越大。

3. 健康生活方式有助血糖達標。飯吃七八分飽，每天做有氧運動，每周做3次力量鍛煉。

4. 減少壓力，情緒平穩。不要頻繁給自己施壓，學會放鬆，保持情緒平穩，有利於血糖達標。

5. 無論你再忙，該看醫生也要去。因為糖尿病不是吃上藥就可以了，還需要各種監測，除血糖外，其他監測均需要在醫院做。

如果您是以上三類人群，或者您的親人是上述三類人群，一定要重視糖尿病的防控，以提高晚年的生活品質。

作者：朱俊平

精品推薦

許樟榮 (原)中國人民解放軍第306醫院

糖尿病基礎知識100問

許嶺翎 北京協和醫院

如何駕馭胰島素，達到最佳控糖效果

《糖尿病之友》雜誌社

破解餐後高血糖，食物血糖生成指數

《糖尿病之友》雜誌社

糖尿病一周專用食譜