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我國糖尿病1億多人,到底用什麼方法控制血糖還能預防併發症?

根據中國調查數據,2002年成人糖尿病患病率約為2.6%,2013年增長為10.9%。2016年,約9千萬中國人患糖尿病; 而如今糖尿病患病率11.6%,中國已經有糖尿病1.14億,是全球糖尿病第一大國。控制糖尿病刻不容緩!

得了糖尿病要怎麼控制呢?除了要有正確的心態對待糖尿病,要記住以下幾點,控制好血糖就能預防併發症,血糖要怎麼控制呢?要從這幾條入手:

一、控制總熱量,重視飲食技巧:

糖尿病飲食需要制定粗計劃,即每日所需總熱量=理想體重×每公斤體重需要的熱量,理想體重為身高(cm)-105。大多數糖尿病患者為退休人員,他們平時主要的體力勞動是日常家務,屬於輕體力勞動,則每公斤體重需要的熱量為30千卡,這樣就可以粗略的計算出每日需要攝入的總熱量,再細分到每餐的飲食中,就能做到糖尿病飲食控制總量的原則; 然而並不是控制總量後,血糖就能平穩,還要做到均衡飲食,即四大類食物的攝入比例。首先是澱粉類,包括粗糧和細糧。麵條、饅頭、玉米面和米飯等食品中添加複合碳水化合物,是身體能量的重要來源 ,但是為了血糖的平穩上升,還是更推薦全穀物粗糧,大約需要佔1/4。其次是蛋白質類,優質蛋白質可以改善患者的營養狀況 , 也大約佔據1/4。接著是蔬果類,可以補充人體需要的維生素以及膳食纖維等,這是每日飲食中佔比最大的部分,大約需要1/2。最後留一個小指甲蓋的位置給油脂類,因為油脂類能量很高,較少量攝入就可以使熱量遠遠超標,因此需明確限制攝入量。

除了飲食控制 ,要減少鹽的攝入量可以減少很多疾病的發生,它可以幫助降低血壓,保護我們的腎臟。讓醃製食品,加工食品,方便食品,遠離我們的餐桌。可以用添加其他香草和香料來代替鹽; 1歲以上的成人,如果患有高血壓,糖尿病,慢性腎臟病,他們的鈉攝入量應減少到每天1500毫克,這相當於不到半茶匙的鹽。

二、糖尿病控制體重,適當減肥

許多人得2型糖尿病前有下特點就是肥胖,而對於剛發現因糖高於正常人,但又比糖尿病人低的人來說,就是糖尿病前期,而糖尿病前期減肥可以防止這種情況發展為真正的糖尿病。根據美國疾控中心的說法,減輕5%~7%的體重就能起效;英國紐卡斯爾大學的研究者於2011年發表在《歐洲糖尿病學雜誌》上的研究成果顯示,在8周內減少熱量攝入提高了B細胞的功能,這些細胞位於胰腺中,其功能是儲存和釋放胰島素。研究人員認為胰島素抵抗和胰島素分泌問題都是由於胰腺和肝臟脂肪過多造成的。

有句話說:肥胖是萬病之源,相反來說,如果減肥了不光胰島素抵抗緩解,血糖控制得更好,而且與單純依靠藥物來控制血糖不同,減肥還有解決疾病根源的額外好處。如果你的體重已經超重,就要通過適當的飲食控制和運動來減少你的體重。這將有助於降低血糖,改善你的血壓和血脂。

三、糖尿病人運動是飲食之外最有效的方法

運動對糖尿病人好處實在太多:

1運動能「提高自身對胰島素的敏感性」。大量的研究表明,長期、適量的運動可拮抗由於年齡增大而引起的胰島素敏感性的下降。能提高身體對胰島素的敏感性,增強胰島素和肌體的親和力,並且能增加肌肉對葡萄糖的利用,以此有效地改善糖代謝,從而改善糖耐量,降低血糖。

2運動能「改善胰島素抵抗」。胰島素抵抗是公認的2型糖尿病的發病原因,好多糖尿病人高糖就是發生了胰島素抵抗,而長期、規律性的運動能夠改善胰島素抵抗。

3運動能「單次運動可以降血糖」。比如這餐吃的有點多,飯後趕緊運動下,讓血糖峰值儘快降下去,使血糖穩定在合理範圍內,從而減少用藥量。

4運動能「預防微血管病」。合理的運動能給糖尿病病人帶來許多益處,運動使全身代謝旺盛,調節神經內分泌功能,也特別有利於改善微血管病變,防止或延緩糖尿病併發症如心肌病、腎病、眼病、周圍神經病變等的發生和發展。

5運動能「預防心血管病變」。運動可加速脂肪分解,減少脂肪堆積,促進遊離脂肪酸、膽固醇等的利用,以補償葡萄糖供能不足;降低血清甘油三脂、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白,達到減輕體重的效果。有利於動脈硬化症、高血壓、冠心病的防治。

凡是身體狀況允許的老年人均應進行適度的體育鍛煉。由於老年人心肺以及肌肉、骨骼功能減低,故運動必須量力而行。一般可進行慢跑、快步走、健身操、太極拳等活動。

四、每天注意血糖監測血糖

在糖尿病治療的「五駕馬車」中,血糖監測的地位非常重要,有效的血糖監測可以幫助糖友及時掌握自身的血糖水準,指導醫生製訂合理的降糖方案,同時可以反饋當下降糖方案的效果並進行隨時調整,及時發現問題延緩併發症的發生發展。

空腹血糖。是自我血糖監測(SMBG)的基礎,尤其當患者血糖水準很高時,應首先關注,並控制血糖水準

餐前血糖。血糖水準很高,或低血糖風險時(老年人、血糖控制較好者)

餐後2小時血糖。空腹血糖已獲良好控制,但糖化血紅蛋白仍不達標者;需了解飲食和運動對血糖影響者

睡前血糖。注射胰島素患者,特別是晚餐前注射胰島素的患者

夜間血糖。胰島素治療已接近達標,但空腹血糖仍高者;或疑有夜間低血糖者

其他。出現低血糖癥狀時應及時檢測血糖;劇烈運動前後宜檢測血糖

當然,除了做以上點的血糖監測外,還應該每三個月做次糖化血紅蛋白

葡萄糖和血紅蛋白的結合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應,並與血糖濃度成正比。它的合成過程很緩慢,持續3個月以上(接近紅細胞生命期),糖化血紅蛋白所佔比率能反映出測定前8周左右血糖水準。

五、糖尿病防併發症,還要做這些檢查 :

1、尿常規。了解尿糖情況,更主要的是看是否有尿酮體、尿蛋白,以利於臨床分型及排除酮症存在的可能,同時了解是否有泌尿系感染等情況。定期監測尿微量白蛋白對判斷是否有早期糖尿病腎病十分重要。

2、肝、腎功能。既能了解肝臟和腎臟的情況,又能給選擇用藥提供依據,因為在肝、腎功能問題較大時,有些口服降糖葯是不宜使用的。

3、血脂。膽固醇、甘油三酯與低密度脂蛋白膽固醇高,而高密度脂蛋白膽固醇低的患者需要適當應用調脂藥物。

4、血壓與血黏稠度。高血糖、高血壓、血脂異常與血黏稠度高是糖尿病患者四大無形的殺手,應及時適當處理。

5、眼底。糖尿病視網膜病變早期沒有癥狀,晚期則沒有良好的控制方法,因此,絕不能等到眼睛看不清之時再查眼底,必須主動了解糖尿病患者的眼底情況。

只要做到以上幾點,就能有個健康的身體,同時有抽煙習慣的人一定要戒煙,以免加重血管負擔,還需要定期去醫院進行相關檢測。如果你需要胰島素來幫助平衡血糖水準,你需要與醫生保持密切聯繫,每年還要對身體和眼睛進行相應的檢測,預防糖尿病的併發症。


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