專家：結直腸癌趨向規範化綜合診療新模式

新華社天津12月1日電（記者張建新）記者從11月30日在天津舉辦的2018年結直腸腫瘤高峰論壇上了解到，當前我國結直腸癌早期患者比例偏低，規範化的多學科綜合診療模式能夠有效提升中晚期患者的生存率，已成為當前結直腸癌診療的新趨勢。

大會主席、天津市腫瘤醫院結直腸腫瘤科主任孔大陸介紹，2018年世界衛生組織最新公布的數據顯示，結直腸癌的發病率位居惡性腫瘤發病第3位，死亡率則高居第2位。結直腸癌與生活方式關係密切，發達國家中結直腸癌發病率明顯高於發展中國家，我國東部發達地區也比西部欠發達地區略高，這或與發達國家及地區的不健康飲食習慣、肥胖率偏高等因素有關。

孔大陸說，我國結直腸癌患者的總體生存率與發達國家相比仍有一定差距，這主要是由於目前我國結直腸癌早期發現率不高，70%的患者在確診時就已是中晚期。有些患者確診時腫瘤已侵犯周圍臟器，有些則已發生轉移，失去了外科手術的最佳時機。還有部分高齡患者同時伴有糖尿病、心腦血管疾病等，給單純的手術治療造成了較高的風險和困難。

在以往的常規治療模式下，患者通常一次只能得到一個科室的醫生建議。而轉移性結直腸癌等病情相對複雜的中晚期患者，難以直接進行手術，單一治療方案也未必有效，必須得到更加綜合全面的考慮。若能在第一時間選擇有多學科診療模式（MDT）的醫院接受規範化綜合診療，及時獲得個體化治療方案，將在增加患者生存率的同時，進一步改善患者生活品質。

「得益於多種治療手段的合理精準使用，近年來，規範化的MDT診療模式，已經使得結直腸癌的生存率有了明顯提高。」孔大陸介紹，目前早期腸癌生存率可達到90%，中期也可達到60%，即使到了晚期，仍有10%-20%的患者可以得到有效控制。以結直腸癌肝轉移患者為例，與單純內科治療相比，採取MDT模式進行治療，患者5年生存率可以由5%提升至20%-30%。