小蘇打片治痛風嗎？能長期服用嗎？

痛風食療對於痛風的治療非常重要，忌酒、低嘌呤飲食、控制體重是痛風治療的三大前提。在降酸食療的同時，當然也要配合藥物治療。在很多痛風患者就診時，醫生經常會給他們開碳酸氫鈉片(小蘇打片)，又聽說患有痛風應該多喝些蘇打水，導致有的患者就認為碳酸氫鈉可以降尿酸，堅持服用碳酸氫鈉片就可以使尿酸達標嗎?今天，就讓清酸肽痛風管理師給大家講解一下，如何使用小蘇打片?

小蘇打片對於痛風到底能起什麼作用?

小蘇打片其實起到的是一個鹼化尿液的作用，人體尿液的正常pH值在6左右，呈弱酸性，如果尿液的pH值降到4.75的話，就會導致90%以上的尿酸以結合狀態出現在尿液中，而這種結合形式的尿酸鹽，會在腎中沉積，堵塞尿路形成結石，最終對腎功能造成損害。

通過應用碳酸氫鈉對尿液進行鹼化，使尿液的pH值保持在正常的範圍(6.2-6.9之間)，從而提高尿酸鹽的溶解度，避免尿酸沉積形成腎結石，保護腎臟。

服用碳酸氫鈉片不能超過7天是不是真的?

痛風患者服用碳酸氫鈉片的時間不需要嚴格限制在7天以內，評判的標準是尿液的酸鹼度和尿酸水準，要注意的是，在服用碳酸氫鈉片後應複查尿常規，如果尿液pH值依然低於正常值，經醫生診斷確認依然需要服用碳酸氫鈉片的情況下，痛風患者可以持續多日繼續服用。

碳酸氫鈉片是不是所有的痛風患者都適用?

對於同時患有心功能不全、腎功能不全、高血壓的痛風患者來說，鈉負荷過重會加重病情，因此服用碳酸氫鈉片需慎重，應遵循專科醫生的用藥建議，不能擅自長期服用。

枸櫞酸氫鉀鈉適用於心功能不全和高血壓的痛風患者，鹼化尿液的效果較好，且鈉鹽含量較低，但由於含有鉀鹽，枸櫞酸氫鉀鈉不適用於腎功能不全的痛風患者。

服用碳酸氫鈉片需要注意些什麼?只有在以下幾種情況時碳酸氫鈉片才適用：

【1】痛風急性發作期：

此時血尿酸水準達到高峰期，由於關節的劇烈疼痛刺激，導致腦垂體分泌大量腎上腺素，尿液中的尿酸水準因而隨之升高，因此在痛風急性發作期以及之後的5至10天尿酸濃度較高時，患者需要服用碳酸氫鈉片進行鹼化尿液;

【2】血尿酸水準明顯升高時：

如果患者的腎臟功能正常或受損不嚴重，那麼一般來說，血尿酸的水準越高，促排尿酸藥物的用量越大，則尿液中尿酸的水準也會越高，此時可以服用碳酸氫鈉片降低尿液pH值，增強尿酸的溶解，避免腎臟受損;

【3】形成腎結石時：

碳酸氫鈉可通過鹼化尿液提高尿液的酸鹼度，不僅可以溶解尿酸石，也可以防止新尿酸石的形成;

【4】尿液pH值降低時：

一般認為，當尿液pH值降至5.5以下時，可以應用碳酸氫鈉使尿液pH值升高，避免尿酸鹽沉積損害腎臟功能，在應用碳酸氫鈉片進行治療的過程中，應定期檢測尿液pH值，確認其保持在正常範圍，使得碳酸氫鈉片發揮合理作用。

痛風管理師提示您：

碳酸氫鈉只能鹼化尿液，不能降尿酸，長期服用碳酸氫鈉片或者長期喝蘇打水並不能使尿酸達標哦，想要降尿酸，還是需要服用降尿酸藥物。