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什麼是攝護腺增生、攝護腺癌、攝護腺炎?

攝護腺是男性非常重要的一個器官,它的主要功能是分泌攝護腺液,攝護腺液儲藏在精囊裡,能夠營養精子。港醫務通講述:同時,香攝護腺是一個非常特殊的器官,它是人體中唯一一個隨著年齡不斷增長,體積越來越大的器官。

攝護腺炎:

慢性攝護腺炎,現在醫學上叫「慢性盆腔疼痛綜合征」。目前醫學研究趨勢解讀是由於盆腔內盆底肌肉緊張導致的一系列問題。絕大多數年輕患者在對號入座後易產生焦慮心理,因此它更多地是一種心理上的問題。再加之不正規醫院的誤導,把攝護腺炎,尤其是慢性攝護腺炎的病情過度放大。

攝護腺增生:

男性50歲以後攝護腺慢慢開始肥大,腺體體積增大。由於受攝護腺包膜的限制,向外壓迫攝護腺包膜,向內壓迫尿道,造成排尿困難,膀胱裡的尿液無法排凈,會有殘餘尿、尿不乾凈的感覺。

當經常出現排尿困難的時候,膀胱肌肉就會越來越發達,膀胱壁也會隨之變厚,使膀胱體積變小,順應性下降,敏感性上升,會出現尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。

50歲的男性中約有50%的人多多少少都會有攝護腺增生的問題,這是一個人的自然生長規律,不必太過緊張。若癥狀較嚴重,香港醫務通建議及時就醫。

攝護腺癌:

簡單地講,就是攝護腺腺體發生癌變後,癌細胞不斷增生,引發局部組織癌變。

攝護腺癌的多發區域是在攝護腺的外周帶,距離尿道遠。當出現癌變時,基本不會影響排尿。如果發現及時,治癒率是相當高的,早期的五年生存率接近100%,十年生存率也有98%。

攝護腺癌在前期常無明顯癥狀,而發現時大多已經進入晚期。在中晚期時,癌細胞會隨著血液循環特別容易向中軸骨轉移,造成骨痛。

攝護腺癌的常見治療方法(僅供參考、了解):

1、觀察等待

觀察等待可能較適合於A期、B期病人,有時也是C期病人的選擇。攝護腺癌可以無任何臨床治療的必要,如果幸運的話,終生都無需治療。目前尚無法預知腫瘤是否會進一步發展,因此需要始終保持警惕性,如定期檢查等。如果病情有進展,則需要治療。

2、手術

包括各種術式可供選擇,是早期攝護腺癌通常所採用的治療方法。手術治療的目的是治癒癌症,消除觀察等待所帶來的焦慮情緒。攝護腺完整切除也稱做攝護腺切除術,對於早期患者,該術式能做到根治疾病。如果腫瘤為早期而且局限於攝護腺內(也就是說尚未擴散到其他部位),通常都可選擇行攝護腺切除術,腫瘤會被全部切除,並且不會複發。然而,你的醫生術前可能無法完全確定腫瘤是否已有擴散,只有在術中才能明確。鄰近攝護腺的神經血管束中含有支配勃起功能的盆腔神經和血管。攝護腺切除術的併發症有陽痿、排尿困難和尿痛。也可以選擇行經尿道攝護腺切除術(TUR)。該方法僅能切除部分腺體,術中在全麻下將儀器經尿道插入,切除部分攝護腺。該方法無法徹底治癒腫瘤,但卻能緩解排尿癥狀。

3、放療

常常用於無法手術及其它情況的病人。放療可以破壞癌細胞:健康細胞也會被破壞,但絕大多數被損壞的健康細胞能很快復原。該方法已被用於早期攝護腺癌病人以及腫瘤局限於攝護腺內的晚期病人。放療的副作用較為常見,可產生類似於手術後出現的遠期併發症。放療的副作用包括膀胱和腸道刺激癥狀、膀胱炎、尿道炎和肛管直腸炎。遠期可出現尿失禁。

香港醫務通提醒:當早期腫瘤病人擬選擇具有創傷性治療方法,如攝護腺切除術或放療時,應事先與自己的醫生商討,因為與你的醫生共同分析衡量各種治療方法的利弊是很重要的。

4、激素治療

男性體內含有雄激素,其中最主要的莫過於睾丸酮了。它由睾丸和腎上腺產生,能維持男性性徵,並在體內以多種不同的形式存在。攝護腺腫瘤的生長依賴於這些激素,因此,這些激素的減少會使腫瘤的生長停止或減慢。激素治療通常用於C期、D期攝護腺癌病人。激素治療的目的是減少體內雄激素/睾丸酮的產生,也就是說,達到藥物去勢或外科去勢的效果。外科去勢就是手術切除睾丸(睾丸提供的睾丸酮佔全身總量的近95%),手術中並不切除陰莖。剩下的5%的睾丸酮則由腎上腺產生,而腎上腺不能手術切除。

攝護腺癌的癥狀是什麼?

攝護腺癌最初往往不會引起任何癥狀。當癥狀發生時,可包括:

·排尿頻率較平常增加

·尿流速度較平常緩慢

這些癥狀也可由攝護腺癌以外的疾病引起。但如果您有這些癥狀,應告知您的醫生或護士。

有針對攝護腺癌的檢查嗎?香港醫務通解答:有的。醫生可採用一種叫攝護腺特異性抗原(prostate-specific antigen, PSA)檢測的血液檢查和直腸檢查來判斷您是否有攝護腺癌。直腸檢查中,醫生或護士會將一根手指伸進您的肛門,並向上伸入您的直腸。他們會按壓直腸壁以觸摸攝護腺上是否有異常區域。

如果醫生或護士懷疑您有攝護腺癌,可能會採用1項或多項檢查進行隨訪,包括:

活檢–比如:香港醫務通的泌尿科醫生將從攝護腺採集一小塊組織樣本。另一名醫生會在顯微鏡下觀察該樣本,以判斷其是否有癌細胞。

超聲檢查、MRI掃描或其他影像學檢查–這些檢查能創建身體內部的影像,從而顯示有無異常生長。


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