深度了解膽寧片的功效與作用，如何避免膽寧片的副作用

最近在網上，很多網友都有提到膽寧片這個葯，但是對膽寧片的功效與作用，以及膽寧片的副作用，大家都不是特別清楚。

目前，市面上的膽寧片根據成分分類，主要有兩種，一種是由蒲公英、金錢草、延胡索、大黃、薄荷油、人工牛黃、水飛薊素、鹽酸小檗鹼為主要成分的膽寧片，由長春新安葯業、山西亞寶葯業等5家藥廠在生產。另一種是由膽寧片以大黃、虎杖、青皮、陳皮、鬱金、山楂、白茅根為主要成分，由上海和黃葯業生產。

這樣一看，上海和黃葯業的膽寧片似乎與眾不同，膽寧片的功效與作用更勝一籌，「含金量」更高。為什麼這麼說呢?

首先說一下上藥牌膽寧片的功效與作用，膽寧片具有清熱化濕、疏肝利膽的功效，對於肝鬱氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食入作脹、胃納不香、噯氣、便秘;慢性膽囊炎見上述證候者，都可以使用。

解釋一下，「肝鬱氣滯、濕熱未清」是中醫術語，是對疾病病因和發病機理的歸納，也就是中醫所謂的「證」，根據右上腹隱痛、胃口不佳、容易胃脹腹脹等情況，採用清熱化濕、疏肝利膽的中藥進行治療，膽寧片中的主要成分就具備這些功效。

其中，虎杖能清熱、利濕、散瘀;鬱金能活血止痛、行氣解鬱、清心涼血、利膽退黃;青皮疏肝破氣、消積化滯;陳皮能理氣健脾;白茅根能清熱利尿;山楂能消食健胃、行氣散瘀;大黃能瀉熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經。多葯合用，有清熱化濕、疏肝利膽的功效。由此可見，膽寧片是治療慢性膽囊炎的首選葯。

在查閱多方文獻和資料後，筆者對於膽寧片的功效與作用有進一步發現，同時膽寧片的副作用很小。

上文提到，膽寧片具有清熱化濕、疏肝利膽的功效，在「肝鬱氣滯、濕熱未清」證的膽囊炎有療效，相同證候的其他病也確有療效。而同類型的癥候在膽結石(術前或術後)、脂肪肝等病上也會出現，膽寧片也可以使用。

在2017年由「中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會」制定的《膽石症中西醫結合診療共識意見(2017年)》[4]中，明確提出膽石症的中成藥治療可選用「膽寧片」。

不僅如此，在《中藥在內鏡微創保膽手術治療膽囊結石中應用專家共識(2016)版》[5]中，在預防膽囊結石的發生方面，有「目前除牛磺熊去氧膽酸等化學藥物外，中藥膽寧片亦發現有良好作用」的論述，且根據相關臨床報導，在保膽取石術後長期應用膽寧片可起到降低結石複發率的作用[6]。

如此看來，在膽寧片的功效與作用上，不僅可以「清熱化濕、疏肝利膽」，更重要的是，凡是符合該證候的慢性膽囊炎、膽石症等多種疾病，膽寧片對其均有療效。

再來說一下上藥牌膽寧片的副作用。在一些臨床報導中，有提到膽寧片的副作用可能導致「輕度腹瀉」。從膽寧片的組方內容上，有大黃、青皮等行氣、瀉下的葯，配伍此類藥物的目的在於「通腑以祛邪」，即通過大便將致病因素排除體外，因此，服藥後導致「腹瀉」看似是膽寧片的副作用，其實也屬於膽寧片的正常作用。部分人群出現腹瀉只需要減少用量即可。

以上就是對「上藥牌」膽寧片的簡單介紹，最後，提醒大家，請在醫生的建議和指導下用藥，對證下藥才能有好的療效。

參考文獻：

[1]https://db.yaozh.com/pijian?comprehensivesearchcontent=膽寧片&

[2]http://drugs.dxy.cn/search/drug.htm?keyword=膽寧片

[3]李軍祥, 陳誩, 楊勝蘭. 急性膽囊炎中西醫結合診療共識意見[J]. 中國中西醫結合消化雜誌, 2018(10).

[4]中國中西醫結合消化雜誌.2018.26(2):132-238.

[5]劉京山. 中藥在內鏡微創保膽手術治療膽囊結石中應用專家共識(2016)版[J]. 中國內鏡雜誌, 2016, 22(10):111-113.

[6] 徐佳.?膽寧片預防微創保膽取石術後結石複發的臨床觀察[J].?中國醫藥導報,?2012,?9(27):?155-156.