陝西中醫藥大學附屬醫院成功開展超音波引導下神經阻滯

近日，第二手術麻醉科在魯曉紅主任帶領下成功開展超音波引導下周圍神經阻滯。

傳統麻醉中全身麻醉費用較高，而椎管內麻醉術後尿儲留髮生率較高，需要常規放置導尿管，這兩種麻醉方式需禁飲禁食，會給患者帶來不良體驗，不利於術後快速康復。神經阻滯是臨床上比較常用的局部麻醉方法，經過長期探索，技術已日臻完善。目前超音波引導下可行臂叢神經、股神經、股外側皮神經、坐骨神經等神經阻滯以完成相應支配區域手術及進行術後鎮痛。

超音波引導下的神經阻滯因其可視化，能夠準確清晰的將神經及其周圍組織的關係顯示出來，並能夠直觀動態觀察麻醉用藥情況，可以及時調整阻滯針，並能夠圍繞神經進行多位點阻滯，促使麻醉藥物完全包裹神經，達到完善的神經阻滯。通過超音波引導定位注入局麻藥物提高了阻滯成功率，最大程度降低了麻醉風險；且生理干擾小，患者術後回病房即可進食進飲；又因其長效鎮痛，患者可以選擇舒適體位休息，無需去枕平臥禁食禁飲及留置導尿等。

優勢如下：

1、技術方面：可視、連續、高選擇。

2、應用方面:可用於手術麻醉、術後鎮痛和疼痛治療、全麻輔助等。

3、臨床方面：精準，直接觀察神經和周圍血管、肌肉及肌腱；安全，直接觀察藥物注射位置和擴散，減少神經內或血管內藥物的誤注，縮短起效時間，延長作用時間；提高阻滯質量，降低局麻藥總量。讓醫療施治更加安全，減少麻醉藥物引發的副作用和併發症，減少患者經濟醫療負擔。

4、麻醉管理方面：能優化一般和特殊病人麻醉管理。降低麻醉相關併發症發生率和死亡率；改善術後鎮痛效果；減少術後併發症；縮短術後恢復時間。